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單項選擇題殷某，男，42歲，既往體健。3天前飲酒后突然出現(xiàn)發(fā)熱、畏寒、咳嗽及咳痰，痰液為黃色膿性痰，略有臭味。痰涂片革蘭染色可見陰性桿菌，但普通培養(yǎng)無生長。X線胸片示左下肺膿腫。病人1周前曾于當?shù)匦≡\所行齲齒拔除術。據(jù)此判斷導致該病人發(fā)生肺膿腫最有可能的原因是（）

A.受涼使氣道防御清除功能減弱
B.醉酒狀態(tài)使病原菌隨口腔分泌物、嘔吐物吸入肺內(nèi)而致病
C.疾病所致的機體免疫力低下
D.拔牙時膿性分泌物經(jīng)氣管誤吸入肺內(nèi)致病
E.拔牙時應用麻醉制劑所致的吞咽困難

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1.單項選擇題殷某，男，42歲，既往體健。3天前飲酒后突然出現(xiàn)發(fā)熱、畏寒、咳嗽及咳痰，痰液為黃色膿性痰，略有臭味。痰涂片革蘭染色可見陰性桿菌，但普通培養(yǎng)無生長。X線胸片示左下肺膿腫。病人1周前曾于當?shù)匦≡\所行齲齒拔除術?？商岣叻文撃[治療效果并縮短病程的一項治療措施是（）

A.加大抗生素每日用量
B.纖維支氣管鏡沖洗及吸引治療
C.高流量吸氧
D.霧化吸入治療
E.腹式及縮唇呼氣訓練

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2.單項選擇題滕某，男，50歲。受涼后突起寒戰(zhàn)、高熱、胸痛伴咳嗽1天。病人既往無慢性呼吸系統(tǒng)疾病及糖尿病病史，吸煙30余年，每天約20支，已戒煙2年，長期酗酒。10年前診斷為慢性腎炎，長期服用糖皮質激素治療。痰涂片可見革蘭染色陰性細菌。臨床初步判斷為肺炎。該病人發(fā)生肺炎的易感因素不包括（）

A.受涼
B.吸煙
C.長期酗酒
D.長期服用糖皮質激素
E.年齡因素

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3.單項選擇題滕某，男，50歲。受涼后突起寒戰(zhàn)、高熱、胸痛伴咳嗽1天。病人既往無慢性呼吸系統(tǒng)疾病及糖尿病病史，吸煙30余年，每天約20支，已戒煙2年，長期酗酒。10年前診斷為慢性腎炎，長期服用糖皮質激素治療。痰涂片可見革蘭染色陰性細菌。臨床初步判斷為肺炎。若對病原菌的判斷正確，則下列導致該肺炎發(fā)病的說法不妥的一項是（）

A.病原體存在于正常人的上呼吸道及腸道
B.當機體免疫力低下時，病原體經(jīng)呼吸道吸入肺內(nèi)而感染
C.男性病人好發(fā)
D.久病體弱者好發(fā)
E.常發(fā)生于年齡40歲以下者

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4.單項選擇題滕某，男，50歲。受涼后突起寒戰(zhàn)、高熱、胸痛伴咳嗽1天。病人既往無慢性呼吸系統(tǒng)疾病及糖尿病病史，吸煙30余年，每天約20支，已戒煙2年，長期酗酒。10年前診斷為慢性腎炎，長期服用糖皮質激素治療。痰涂片可見革蘭染色陰性細菌。臨床初步判斷為肺炎。病人入院后醫(yī)囑予頭孢曲松每天2g，阿米卡星每天0.4～0.6g靜脈滴注。在病人用藥期間，護士尤其需要監(jiān)測（）

A.心功能
B.肝功能
C.腎功能
D.電解質水平
E.意識狀態(tài)

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5.單項選擇題滕某，男，50歲。受涼后突起寒戰(zhàn)、高熱、胸痛伴咳嗽1天。病人既往無慢性呼吸系統(tǒng)疾病及糖尿病病史，吸煙30余年，每天約20支，已戒煙2年，長期酗酒。10年前診斷為慢性腎炎，長期服用糖皮質激素治療。痰涂片可見革蘭染色陰性細菌。臨床初步判斷為肺炎。入院后，病人咳磚紅色膠凍樣痰，量約150ml。根據(jù)病人咳出痰液的特征判斷最可能的致病菌是（）

A.肺炎球菌
B.克雷伯肺炎桿菌
C.金黃色葡萄球菌
D.真菌
E.銅綠假單胞菌

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6.單項選擇題倪某，男，37歲。以氣短為主訴來診，胸片示左側大量積液，收入院治療。該病人臥床休息時較為舒適的臥位是（）

A.右側臥位
B.左側臥位
C.平臥位
D.中凹臥位
E.半臥位

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7.單項選擇題倪某，男，37歲。以氣短為主訴來診，胸片示左側大量積液，收入院治療。醫(yī)生為其進行胸腔穿刺過程中，病人突然感覺頭暈、心悸、冷汗、面色蒼白、脈細、四肢發(fā)涼。針對病人在胸腔穿刺過程中出現(xiàn)的反應，其處理措施中不正確的是（）

A.立即停止抽吸
B.協(xié)助病人平臥
C.密切觀察血壓
D.防止休克發(fā)生
E.快速抽液

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8.單項選擇題倪某，男，37歲。以氣短為主訴來診，胸片示左側大量積液，收入院治療。為明確診斷病因，首選的檢查是（）

A.肺CT
B.肺MRI
C.胸腔穿刺
D.超聲檢查
E.痰標本檢查

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9.單項選擇題倪某，男，37歲。以氣短為主訴來診，胸片示左側大量積液，收入院治療。下列哪項不是此病人行胸腔穿刺的目的（）

A.抽取積液檢查，協(xié)助病因診斷
B.排除積液
C.緩解壓迫癥狀
D.避免胸膜粘連增厚
E.灌洗支氣管肺泡

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10.單項選擇題王某，男，68歲。COPD病史30年，3天前著涼后出現(xiàn)發(fā)熱，咳嗽加重，咳黃膿痰，伴呼吸困難，不能平臥。今日起病人出現(xiàn)嗜睡，表情淡漠，被家屬送到醫(yī)院。身體評估：體溫38.5℃、脈搏110次／分、呼吸30次／分、血壓150/90mmHg。兩肺聞及濕啰音及散在干啰音。血氣分析結果：PaO₂50mmHg，SaO₂84%，PaCO₂78mmHg，pH7.301。此病人目前的情況屬于（）

A.急性重癥肺炎
B.哮喘急性發(fā)作
C.Ⅰ型呼吸衰竭
D.Ⅱ型呼吸衰竭
E.急性肺損傷

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