單項選擇題女,35歲,常有胸悶,頭頸部搏動感,體檢心臟聞及病理性雜音,脈壓增寬,有毛細血管搏動征。如欲明確診斷,需了解的最常見的病史是()。

A.糖尿病史
B.癲癇發(fā)作史
C.外傷史
D.家族史
E.風濕活動史


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1.單項選擇題男,40歲,原有風濕性心瓣膜病主動脈瓣關(guān)閉不全,因勞累性呼吸困難1周就診。體檢:胸骨左緣第3、4肋間有舒張期哈氣樣雜音,心尖部有舒張期雜音。心臟觸診時,最可能發(fā)現(xiàn)的體征是()。

A.心尖搏動移向左下,呈抬舉樣搏動
B.胸骨右緣第2肋間可觸及收縮期震顫
C.心尖區(qū)觸及收縮期震顫
D.上肢血壓高于下肢血壓
E.胸骨左下緣收縮期抬舉樣搏動

5.單項選擇題男,45歲,近2個月來感胸悶、心悸、氣促、乏力,逐漸出現(xiàn)少尿、下肢水腫。查體:頸靜脈充盈,血壓90/60mmHg,心濁音界向兩側(cè)擴大并隨體位而改變,心音低鈍,肝大,肝頸靜脈回流征陽性。X線提示心臟陰影普遍性向兩側(cè)擴大,心臟搏動減弱。如考慮心包積液,心包穿刺的注意事項中,錯誤的是()。

A.術(shù)前須進行心臟超聲檢查,確定液平段大小、穿刺部位、穿刺方向和進針距離
B.囑患者在穿刺過程中切勿咳嗽
C.術(shù)中、術(shù)后均需密切觀察呼吸、血壓、脈搏等的變化
D.如抽出鮮血,應(yīng)立即停止抽吸,并嚴密觀察有無心臟壓塞癥狀出現(xiàn)
E.盡可能多地抽液,以解除心臟壓塞癥狀