單項選擇題患者,男性,45歲,10天前發(fā)冷、發(fā)熱,T39℃右胸痛、咳嗽,咯膿痰350ml/d,臭味,有結核病密切接觸史。為進一步明確診斷,應首先做哪項檢查()
A.肺CT檢查
B.肺放射核素掃描
C.胸部X線正側位片
D.纖維支氣管鏡檢查
E.痰細菌學及細胞學檢查
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1.單項選擇題患者,男性,58歲,咳嗽、咳痰、胸悶、氣短6年,肺功能檢查:殘氣量增加,殘氣量占肺總量比值>40%,最可能的診斷是()
A.支氣管哮喘
B.自發(fā)性氣胸
C.肺部感染
D.肺心病
E.阻塞性肺氣腫
2.單項選擇題患者,男性,60歲,咳嗽3年,每年冬季發(fā)作,每次持續(xù)3個月,有吸煙史,本例病情繼續(xù)發(fā)展,最常見的并發(fā)癥是()
A.肺部感染
B.自發(fā)性氣胸
C.肺心病
D.阻塞性肺氣腫
E.支氣管哮喘
3.單項選擇題患者,男性,32歲,近半月右胸痛,低熱盜汗,輕咳,少量白黏痰,氣短日漸加重,體格檢查:氣管左移,右肺實音,呼吸音消失,鎖骨上淋巴結不大,胸水為血性,下列處理哪項最適宜()
A.抽胸水+對癥處理
B.抗炎+抽胸水
C.抗結核+抽胸水
D.抗炎+對癥處理
E.抗結核+胸腔閉式引流
4.單項選擇題患者,男性,18歲,近日來咳嗽,少量白黏痰,低熱,前夜突起氣促,張口呼吸,帶哮鳴音,心臟無雜音,經(jīng)多次氨茶堿治療后,肺部哮鳴音無改善,大汗淋漓,最可能的診斷是()
A.急性左心衰竭
B.慢性喘息型支氣管炎
C.休克型肺炎
D.過敏性肺炎
E.重癥哮喘
5.單項選擇題慢性支氣管炎患者,今晨突感左上胸短暫刺痛,呼吸困難,不能平臥,心率120次/分,偶見不齊,左肺呼吸音明顯減弱,考慮最可能的診斷是()
A.心絞痛
B.肺栓塞
C.胸膜炎
D.自發(fā)性氣胸
E.急性左心衰竭
6.單項選擇題患者,男性,66歲,慢性咳嗽、咳痰10多年,近1周來有高熱(39℃),咳痰黏稠呈磚紅色,膠凍狀,伴氣急、發(fā)紺、譫妄、最可能的診斷是()
A.浸潤型肺結核
B.病毒性肺炎
C.肺膿腫
D.肺炎球菌肺炎
E.肺炎桿菌肺炎
7.單項選擇題患者,男性,28歲,畏寒、高熱2周,咳嗽、咯大量膿臭痰1周,靜置分層,痰培養(yǎng)出厭氧菌,抗生素治療停藥的指征是哪一項()
A.臨床癥狀完全消失
B.臨床癥狀完全消失,X線示炎癥及膿腔完全消散
C.臨床癥狀完全消失,X線仍有病變
D.體溫下降至正常后2周
E.體溫下降至正常后4~6周
8.單項選擇題患者,男性,38歲,2周前受涼后寒戰(zhàn)高熱、咳嗽、胸痛,1周后咳嗽,咯大量膿臭痰,伴少量咯血。查體:一般狀態(tài)差,心率104次/分,右肺肩胛下可聞水泡音,既往無呼吸道病史,診斷最可能是()
A.肺結核
B.支氣管擴張
C.胸膜炎
D.肺膿腫
E.肺炎球菌肺炎
9.單項選擇題患者,男性,18歲,自9歲起反復出現(xiàn)發(fā)作性呼吸困難,發(fā)作前常有噴嚏、流涕,癥狀持續(xù)10余分鐘后可自然緩解,緩解后無何不適,最可能的診斷是()
A.心源性哮喘
B.過敏性肺炎
C.支氣管哮喘
D.自發(fā)性氣胸
E.慢性喘息型支氣管炎
10.單項選擇題患者,女性,28歲,高熱、食欲不振、乏力、咳嗽3周,體重明顯減輕,曾在采石場工作半年。查體:心肺無特殊發(fā)現(xiàn),肝大肋下3cm,脾肋下1.5cm痰涂片查結核菌陰性,1:2000結素試驗陰性,WBC5.2×109/L、中性97%,胸片示兩肺散在均勻、細小密度增高點狀陰影,最可能的診斷是()
A.矽肺
B.傷寒并肺部感染
C.肺泡細胞癌
D.急性血行播散型肺結核
E.急性粒細胞性白血病