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單項選擇題男性，30歲，5個月前曾扭傷右膝關(guān)節(jié)，之后右膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)疼痛，腫脹逐漸加重，X線片見右脛骨上端內(nèi)側(cè)有一5cm×5cm大小透光區(qū)，中間有肥皂泡沫陰影，骨端膨大，近1個月來腫脹明顯加重，夜間疼痛難忍，右膝關(guān)節(jié)活動受限、入院后X線攝片示脛骨上端病變擴大，肥皂泡沫陰影消失，呈云霧狀陰影，骨皮質(zhì)被腫瘤組織穿破，侵入軟組織。術(shù)后應(yīng)定期進行下列哪項處理（）。

A.胸部X線檢查
B.化學(xué)療法
C.放射療法
D.應(yīng)用抗生素
E.免疫治療

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1.單項選擇題男性，30歲，5個月前曾扭傷右膝關(guān)節(jié)，之后右膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)疼痛，腫脹逐漸加重，X線片見右脛骨上端內(nèi)側(cè)有一5cm×5cm大小透光區(qū)，中間有肥皂泡沫陰影，骨端膨大，近1個月來腫脹明顯加重，夜間疼痛難忍，右膝關(guān)節(jié)活動受限、入院后X線攝片示脛骨上端病變擴大，肥皂泡沫陰影消失，呈云霧狀陰影，骨皮質(zhì)被腫瘤組織穿破，侵入軟組織。下列處理哪項最合適（）。

A.截肢
B.刮除+骨水泥填充
C.廣泛切除+大塊骨或假體植入
D.刮除+植骨
E.腫塊切除

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2.單項選擇題男，15歲，左膝上腫痛2個月，夜間痛，查體：左膝內(nèi)上腫脹，皮溫高，靜脈怒張，腫物硬而固定，壓痛陽性，X線片可見局部有溶骨表現(xiàn)，有針狀骨膜反應(yīng)。進一步檢查股動脈受壓移位，軟組織無明顯受侵，可能選擇的治療方案是（）。

A.股骨中上段截肢+術(shù)后化療
B.髖關(guān)節(jié)離斷+術(shù)后化療
C.髖關(guān)節(jié)離斷
D.股骨中上段截肢
E.局部切除，術(shù)前后化療

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3.單項選擇題男，15歲，左膝上腫痛2個月，夜間痛，查體：左膝內(nèi)上腫脹，皮溫高，靜脈怒張，腫物硬而固定，壓痛陽性，X線片可見局部有溶骨表現(xiàn)，有針狀骨膜反應(yīng)?？尚械拇_診方法（）。

A.術(shù)中冰凍
B.針刺活檢
C.放射性核素掃描
D.小切口活檢
E.CT掃描

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4.單項選擇題男，15歲，左膝上腫痛2個月，夜間痛，查體：左膝內(nèi)上腫脹，皮溫高，靜脈怒張，腫物硬而固定，壓痛陽性，X線片可見局部有溶骨表現(xiàn)，有針狀骨膜反應(yīng)?？赡茉\斷（）。

A.骨結(jié)核
B.骨巨細胞瘤
C.成骨肉瘤
D.Ewings瘤
E.軟骨肉瘤

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5.單項選擇題女，14歲，右小腿酸痛2月，進行性加重近1周，疼痛難忍，夜間尤其明顯，伴發(fā)熱：38攝氏度，體格檢查：右脛骨段膨隆，壓痛，局部皮溫增高，X線示脛骨中段骨質(zhì)破壞，骨膜呈蔥皮樣改變。診斷為尤文肉瘤，主要應(yīng)與以下哪一種病變相鑒別（）。

A.骨結(jié)核
B.骨囊腫
C.化膿性骨髓炎
D.骨纖維肉瘤
E.骨纖維異樣增殖癥

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6.單項選擇題女，14歲，右小腿酸痛2月，進行性加重近1周，疼痛難忍，夜間尤其明顯，伴發(fā)熱：38攝氏度，體格檢查：右脛骨段膨隆，壓痛，局部皮溫增高，X線示脛骨中段骨質(zhì)破壞，骨膜呈蔥皮樣改變。應(yīng)采取哪一種治療最有效（）。

A.化療藥物治療
B.放射治療
C.截肢+化療
D.病段切除，滅活再植
E.放射治療+截肢

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7.單項選擇題女，14歲，右小腿酸痛2月，進行性加重近1周，疼痛難忍，夜間尤其明顯，伴發(fā)熱：38攝氏度，體格檢查：右脛骨段膨隆，壓痛，局部皮溫增高，X線示脛骨中段骨質(zhì)破壞，骨膜呈蔥皮樣改變。對診斷、鑒別診斷最有價值的哪一項檢查（）。

A.X線平片
B.核素骨掃描
C.組織活檢，病理檢查
D.血白細胞計數(shù)及分類
E.CT

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8.單項選擇題女，25歲，左膝外上方逐漸隆起包塊伴酸痛半年，X線平片示左股骨下端外側(cè)有一病灶，邊緣膨脹，中央有肥皂泡樣改變，無明顯的骨膜反應(yīng)。確立診斷，最有力的檢查方法是（）。

A.外周血中堿性磷酸酶檢測
B.CT檢查
C.局部穿刺活組織檢查
D.核素骨掃描
E.外周血白細胞計數(shù)和分類

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9.單項選擇題女，25歲，左膝外上方逐漸隆起包塊伴酸痛半年，X線平片示左股骨下端外側(cè)有一病灶，邊緣膨脹，中央有肥皂泡樣改變，無明顯的骨膜反應(yīng)。其診斷考慮為（）。

A.骨纖維異樣增殖癥
B.骨髓瘤
C.骨肉瘤
D.骨囊
E.骨巨細胞瘤

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10.單項選擇題女，25歲，左膝外上方逐漸隆起包塊伴酸痛半年，X線平片示左股骨下端外側(cè)有一病灶，邊緣膨脹，中央有肥皂泡樣改變，無明顯的骨膜反應(yīng)。以下準備采用的治療方案中，哪一個不恰當(dāng)（）。

A.病灶刮除骨水泥填塞
B.病段骨切除，脛骨翻轉(zhuǎn)植骨膝關(guān)節(jié)融合
C.病段骨切除，同種異體半關(guān)節(jié)移植術(shù)
D.股骨中上1/3截肢，安裝假肢
E.病段骨切除，帶血管骨移植

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