單項選擇題男,28歲、自8m高處墜落2h后送至醫(yī)院。自述胸背部疼痛,雙下肢不能活動。此時首先應做的檢查是:()
A.EKG
B.胸腔穿刺
C.X線平片
D.腦脊液穿刺檢查
E.ERCP
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1.單項選擇題男,28歲、自8m高處墜落2h后送至醫(yī)院。自述胸背部疼痛,雙下肢不能活動。CT顯示胸椎體爆裂骨折,胸椎體壓縮1/2,椎管內有較大骨折塊,同時伴關節(jié)突交鎖。最佳的治療方案應是:()
A.手術減壓,脊柱內固定術
B.高低兩點法過伸復位,石膏背心固定
C.手術切除相應椎板,使脊髓得以減壓
D.顱骨牽引并使用激素及脫水藥物
E.手法復位并行推拿治療
2.單項選擇題男,28歲。摔倒后致單純性左肩關節(jié)脫位,1h后來診,X線片未見合并骨折征象。首先采取的治療措施是()
A.局麻后手法復位
B.局麻后切開復位
C.全麻后手法復位
D.切開復位后同時修復關節(jié)囊
E.骨牽引后行外展架固定
3.單項選擇題男,28歲。摔倒后致單純性左肩關節(jié)脫位,1h后來診,X線片未見合并骨折征象。復位成功的標志是()
A.方肩
B.疼痛減輕
C.原肩胛盂處有空虛感
D.彈性固定
E.Dugas征陰性
4.單項選擇題男,28歲。摔倒后致單純性左肩關節(jié)脫位,1h后來診,X線片未見合并骨折征象。復位成功后,可屈肘90°用三角巾懸吊上肢的時間為()
A.1周
B.2周
C.3周
D.4周
E.5周
5.單項選擇題男,30歲。左前胸刀刺傷半小時。查體:煩躁不安,皮膚蒼白、濕冷,呼吸困難.脈搏細弱、140次/分,頸靜脈怒張,血壓9.33/6.67kPa(70/50mmHg)。左前胸第5肋間處見約4cm傷口。診斷明確后,正確的治療措施是:()
A.胸膜腔閉式引流負壓吸引
B.快速輸血、補液、抗休克
C.心包穿刺減壓后緊急手術
D.氣管切開、呼吸機輔助呼吸
E.快速擴容后,應用血管活性藥物
6.單項選擇題男,30歲。左前胸刀刺傷半小時。查體:煩躁不安,皮膚蒼白、濕冷,呼吸困難.脈搏細弱、140次/分,頸靜脈怒張,血壓9.33/6.67kPa(70/50mmHg)。左前胸第5肋間處見約4cm傷口。此病例的病理生理改變是:()
A.低血容量休克
B.縱隔移位,心臟受壓
C.左胸膜腔內壓力持續(xù)上升
D.腔靜脈受壓,回心血量減少
E.縱隔撲動,呼吸、循環(huán)功能衰竭
7.單項選擇題男,30歲。左前胸刀刺傷半小時。查體:煩躁不安,皮膚蒼白、濕冷,呼吸困難.脈搏細弱、140次/分,頸靜脈怒張,血壓9.33/6.67kPa(70/50mmHg)。左前胸第5肋間處見約4cm傷口。有診斷意義又有治療價值的最佳選擇應是()
A.胸膜腔穿刺
B.心包腔穿刺
C.胸腔鏡檢查
D.心導管檢查
E.胸膜腔閉式引流
8.單項選擇題地震現場,一工人左腰及下肢被倒塌之磚墻壓住,震后6小時救出,4小時送抵醫(yī)院。訴口渴,尿少,呈暗紅色。檢查,脈搏120次/分,血壓95/70mmHg,左下肢明顯腫脹,皮膚有散在淤血斑及水皰,足背動脈搏動較健側弱,趾端涼,無骨折征。首先應采取的處理是()
A.止痛
B.左下肢固定
C.鎮(zhèn)靜
D.胸腔閉式引流
E.吸氧
9.單項選擇題地震現場,一工人左腰及下肢被倒塌之磚墻壓住,震后6小時救出,4小時送抵醫(yī)院。訴口渴,尿少,呈暗紅色。檢查,脈搏120次/分,血壓95/70mmHg,左下肢明顯腫脹,皮膚有散在淤血斑及水皰,足背動脈搏動較健側弱,趾端涼,無骨折征。靜脈輸液宜首選()
A.全血
B.血漿
C.右旋糖酐
D.等滲鹽水加入1.25%碳酸氫鈉溶液
E.5%葡萄糖溶液
10.單項選擇題地震現場,一工人左腰及下肢被倒塌之磚墻壓住,震后6小時救出,4小時送抵醫(yī)院。訴口渴,尿少,呈暗紅色。檢查,脈搏120次/分,血壓95/70mmHg,左下肢明顯腫脹,皮膚有散在淤血斑及水皰,足背動脈搏動較健側弱,趾端涼,無骨折征。診斷首先考慮()
A.感染性休克
B.腎挫傷
C.左下肢挫傷
D.左下肢血栓形成
E.擠壓傷綜合征
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