多項選擇題肺泡蛋白沉著癥患者肺功能表現(xiàn)有()。

A.限制性通氣功能障礙
B.阻塞性通氣功能障礙
C.肺泡-動脈氧分壓差增大
D.肺內(nèi)分流增加
E.彌散功能障礙


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1.多項選擇題目前認(rèn)為肺泡蛋白沉著癥的可能發(fā)病機(jī)制有()。

A.肺泡表面活性物質(zhì)生成過多
B.肺泡表面活性物質(zhì)清除障礙
C.GM-CSF抗體存在
D.肺泡巨噬細(xì)胞功能障礙
E.GM-CSF生成減少

2.多項選擇題患者女,17歲,X線胸片示兩側(cè)肺門淋巴結(jié)腫大伴右肺浸潤,有可能是()。

A.淋巴瘤樣肉芽腫
B.肺門淋巴結(jié)核并肺結(jié)核
C.Ⅱ期肺結(jié)節(jié)病
D.支氣管中心性肉芽腫
E.淋巴瘤

3.多項選擇題印象診斷Ⅰ期肺結(jié)節(jié)病,活檢方法宜選擇()。

A.頸前斜角肌脂肪墊
B.開胸活檢
C.胸腔鏡下肺門淋巴結(jié)活檢
D.纖支鏡下支氣管黏膜及淋巴結(jié)活檢
E.經(jīng)皮肺活檢

4.多項選擇題肺結(jié)節(jié)病活動性的指標(biāo)有()。

A.周圍血象中白細(xì)胞總數(shù)及淋巴細(xì)胞增高
B.SACE活性增高
C.Kveim-siltzbach皮內(nèi)試驗陽性
D.BALF中淋巴細(xì)胞增高及CD4/CD8比值增高
E.67Ga核素顯示“入”征或“熊貓”征

5.多項選擇題系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者,應(yīng)考慮合并彌漫性肺泡出血的是()。

A.出現(xiàn)咯血、呼吸困難癥狀
B.胸部X線檢查無新出現(xiàn)的肺部浸潤影
C.24h內(nèi)血紅蛋白下降>15g/L
D.血性支氣管肺泡灌洗液
E.支氣管肺泡灌洗液中可見含鐵血黃素巨噬細(xì)胞

6.多項選擇題特發(fā)性肺含鐵血黃素沉著癥時,病理學(xué)和血清學(xué)表現(xiàn)為()。

A.肺活檢病理學(xué)免疫熒光染色顯示免疫復(fù)合物呈粗糙顆粒狀沉積
B.肺活檢病理學(xué)免疫熒光染色顯示陰性
C.腎活檢病理學(xué)所見正常
D.腎活檢病理學(xué)免疫熒光染色顯示免疫復(fù)合物呈顆粒狀沉積
E.血清學(xué)抗核抗體陽性

7.多項選擇題系統(tǒng)性紅斑狼瘡合并彌漫性肺泡出血時,肺病理學(xué)和血清學(xué)檢查為陽性的是()。

A.病理學(xué)免疫熒光染色顯示免疫復(fù)合物呈粗糙顆粒狀沉積
B.病理學(xué)免疫熒光染色顯示IgG抗體沿基底膜呈明亮線性沉積
C.血清抗中性粒細(xì)胞胞漿抗體(ANCA.陽性
D.血清抗核抗體陽性
E.血清抗腎小球基底膜(GBM)抗體陽性

8.多項選擇題符合變應(yīng)性肉芽腫性血管炎的實驗室檢查是()。

A.外周血嗜酸性粒細(xì)胞計數(shù)>1.5×109/L,常大于白細(xì)胞計數(shù)的10%
B.血清IgE水平明顯降低
C.多為核周型ANCA,也可有胞質(zhì)型ANCA
D.尿素氮肌酐可升高
E.血小板升高(>400×109/L)

9.多項選擇題呼吸衰竭時缺氧的發(fā)病機(jī)制是()。

A.患者無力呼吸
B.V/Q比值失調(diào)
C.肺泡彌散功能障礙
D.機(jī)體肌肉氧耗量增加
E.吸入氣氧分壓降低

10.多項選擇題有助于診斷肺血管畸形的檢查方法是()。

A.胸部X線平片
B.超聲心動圖
C.CT
D.MRI
E.心血管造影

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進(jìn)一步檢查重點(diǎn)是()。(提示CT顯示兩肺后基底段斑片狀浸潤并見支氣管充氣征。)

題型:多項選擇題

目前的處理措施包括()。(提示痰培養(yǎng):鮑曼不動桿菌;血?dú)夥治觯簆H7.37,低氧血癥;肺HRCT:雙肺各段小葉間隔增厚,模糊,肺實質(zhì)密度增高,呈毛玻璃樣改變;超聲心動圖未見異常。)

題型:多項選擇題

此時,進(jìn)行鑒別診斷應(yīng)做的檢查是()。

題型:多項選擇題

根據(jù)上述情況,目前治療上首選()。

題型:單項選擇題

若胸部LDCT隨診,以下正確的是()。

題型:多項選擇題

應(yīng)緊急檢查的項目包括()。(提示查體T36.5℃,P100次/min,R28次/min,BP90/60mmHg。右上肺呼吸音低,腹軟,無壓痛,腸鳴音正常。)

題型:多項選擇題

下一步抗感染治療方案為()。(提示來院急診后當(dāng)即行氣管插管、機(jī)械通氣,安全送入病房。機(jī)械通氣加用呼氣末正壓呼吸(PEEP)5cmH2O,因PaO2回升不滿意,短時間應(yīng)用過純氧。第2d神志轉(zhuǎn)清。入院后經(jīng)氣管插管收集12h下呼吸道分泌物,離心、消化,涂片,姬姆薩染色找到囊壁不著色,內(nèi)含4、6或8個呈紅色或紫紅色的囊內(nèi)小體的肺孢子菌。)

題型:單項選擇題

其抗菌治療可考慮()。(提示支氣管肺泡灌洗液培養(yǎng)銅綠假單胞菌生長,濃度104CFU/ml。除對于頭孢他啶、頭孢吡肟、環(huán)丙沙星耐藥外,碳青霉烯類、哌拉西林/他唑巴坦、頭孢哌酮/舒巴坦、阿米卡星、妥布霉素均敏感。)

題型:多項選擇題

應(yīng)采取的主要治療措施為()。(提示患者經(jīng)治療后腹痛好轉(zhuǎn),血壓恢復(fù)正常,但有咳嗽及血痰,體溫38℃。)

題型:單項選擇題

此時抗菌治療調(diào)整可以選擇()。(提示纖支鏡檢查見右肺下葉支氣管大量黏液膿液,黏膜高度充血水腫。經(jīng)沖洗吸引后病情改善。吸出物半定量培養(yǎng):①肺炎克雷伯桿菌(+++),對頭孢他啶、頭孢曲松、頭孢泊肟均耐藥;②金黃色葡萄球菌(++),對頭孢西丁耐藥,替考拉寧和萬古霉素均敏感。)

題型:多項選擇題