A.臨床上有極度乏力、嚴重消化道癥狀和重度黃疸
B.重型肝炎分為急性重型肝炎和慢性重型肝炎兩型
C.慢性重型肝炎可發(fā)生在慢性肝炎、HBV攜帶者或肝硬化的基礎(chǔ)上
D.病程超過6月,T-Bil≥500μmol/L就可診斷慢性重型肝炎
E.老年人肝炎、妊娠合并肝炎都是重型肝炎
F.T-Bi1≥171μmol/L,PTA≤40%
G.肝性腦病和腹水是慢性重型肝炎可能的必要診斷依據(jù)
H.重型肝炎的病原常是甲型肝炎病毒和丙型肝炎病毒
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患者,男性,41歲。因發(fā)現(xiàn)乙型肝炎表面抗原陽性15年,反復(fù)乏力、尿黃1年余,加重伴發(fā)熱、惡心15天入院。入院查體:T38℃,P96次/分,R20次/分,BP120/76mmHg;皮膚鞏膜重度黃染,可見肝掌及蜘蛛痣;右腋前線第4肋以下叩診濁音,右下肺呼吸音消失;心界向左擴大,心率96次/分,律齊無雜音,心音有力;腹部膨隆,臍周有深壓痛,無反跳痛及肌緊張。移動性濁音陽性。雙下肢輕度水腫。撲翼樣震顫陽性,計算力定向力減低,腦膜刺激征陰性,病理反射未引出。近1周來,患者睡眠明顯增多,患者院外未進行任何有價值的檢查。
化驗結(jié)果回報:血常規(guī)WBC9.6×109/L,N0.8,PLT70×109/L;肝功:T-Bil468μmol/L,D-Bil238μmol/L,ALT208U/L,ALB26G/L,PTA37%,電解質(zhì)和腎功正常。乙肝三抗示:HBsAg+、HBeAg+、HBcAg+。該患者目前的診斷是什么()
A.中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染
B.肝炎肝硬化
C.病毒性肝炎、乙型、慢性、重型
D.化膿性腹膜炎
E.右側(cè)胸腔積液
F.高血壓心臟病
患者,男性,41歲。因發(fā)現(xiàn)乙型肝炎表面抗原陽性15年,反復(fù)乏力、尿黃1年余,加重伴發(fā)熱、惡心15天入院。入院查體:T38℃,P96次/分,R20次/分,BP120/76mmHg;皮膚鞏膜重度黃染,可見肝掌及蜘蛛痣;右腋前線第4肋以下叩診濁音,右下肺呼吸音消失;心界向左擴大,心率96次/分,律齊無雜音,心音有力;腹部膨隆,臍周有深壓痛,無反跳痛及肌緊張。移動性濁音陽性。雙下肢輕度水腫。撲翼樣震顫陽性,計算力定向力減低,腦膜刺激征陰性,病理反射未引出。近1周來,患者睡眠明顯增多,患者院外未進行任何有價值的檢查。
以病人的病情為依據(jù),不考慮醫(yī)院和病人經(jīng)濟條件的限制,選擇對診斷最有價值的檢查。該患者急診需要進行以下哪些檢查()
A.血常規(guī)
B.尿常規(guī)
C.電解質(zhì)
D.肝、腎功能檢查
E.乙肝血清標志物
F.血氨測定
G.凝血酶原時間與活動度
H.頭顱CT或核磁共振檢查
I.腰穿、腦脊液檢查
J.腦血流圖
A.胸腔、腹腔穿刺,胸、腹水檢查,同時放出一定量的胸、腹水
B.全身CT掃描
C.骨髓穿刺
D.血氣分析
E.胸、腹部CT掃描
F.盡早安排胃鏡檢查
G.血液培養(yǎng),同時對胸、腹水也進行培養(yǎng)
H.安排PET檢查
A.粟粒性肺結(jié)核
B.病毒性肺炎
C.大葉性肺炎
D.肺孢子菌肺炎
E.急性呼吸窘迫綜合征
A.痰涂片吉姆薩染色
B.痰涂片抗酸染色
C.血培養(yǎng)
D.痰涂片革蘭染色
E.抗-HIV
A.胸部CT
B.淋巴細胞亞群
C.電解質(zhì)
D.胸部X線檢查
E.尿常規(guī)
A.保持氣道通暢
B.吸氧
C.輸血
D.升壓藥物
E.抗生素的使用
A.保持氣道通暢
B.吸氧
C.輸血
D.升壓藥物
E.抗生素的使用
A.輸液維持水電解質(zhì)正常
B.護胃止嘔
C.物理降溫
D.輸血
E.禁食
A.血常規(guī)
B.肝功能
C.腦髓液檢查
D.腹部CT
E.抗HIV檢查
最新試題
關(guān)于流行性乙型腦炎正確的是()
該患者臨床表現(xiàn)為哪一型()
根據(jù)上述實驗室檢查結(jié)果,結(jié)合病史,可能的診斷是(提示血常規(guī):Hb112g/L,WBC6.2×10/L,N0.35,L0.57,無明顯核左移,PLT201×10/L。CRP<8mg/L。涂片異型淋巴細胞1%。)()
經(jīng)過強有力的抗感染、對癥、支持治療等內(nèi)科綜合治療,病情明顯好轉(zhuǎn),腹水消退,黃疸明顯減輕。復(fù)查血常規(guī):WBC2.4×109/L,中性細胞67%;肝功:T-Bil87μmol/L、ALB39g/L,ALT45U/L。B型超聲和CT檢查提示有肝硬化和脾大。還應(yīng)進行下列哪些檢查()
嚴格控制液體攝入并積極對癥治療后尿量逐漸增多,此時治療的原則是()
根據(jù)上述病史和臨床表現(xiàn),不考慮的診斷是()
該患者經(jīng)過兩周的內(nèi)科綜合治療,病情穩(wěn)定,胸、腹水減少,黃疸下降,PTA升高至67%。腹水培養(yǎng)報告:大腸埃希桿菌,對多種頭孢類和喹諾酮類抗生素敏感。HBV-DNA定量5.6×106copies/ml。結(jié)合該患者的病史,關(guān)于本次發(fā)展為重型肝炎的發(fā)生下列哪項是正確的()
化驗結(jié)果回報為:HAV-IgM陽性,乙肝三抗及丙、戊肝抗體為陰性。PTA及腹部B超檢查正常。肝功:T-Bil108μmol/L,D-Bil68μmol/L,ALT1208U/L,ALB42G/L。患者該如何治療()
根據(jù)化驗:血常規(guī):WBC5.2×10/L,N65%,L30%,M5%,Hb126g/L,Plt200×10/L,網(wǎng)織紅細胞1.0%,尿蛋白(-),尿膽紅素(+),尿膽原(+),大便顏色加深,隱血(-)。下一步還需要進行哪些檢查()
化驗結(jié)果提示:血WBC15×109/L,中性75%,淋巴細胞25%,糞鏡檢白細胞5~9/HP,紅細胞2~3/HP,腦脊液無色透明,白細胞100×109/L,糖2.76mmol/L,氯化物121mmol/L,蛋白定量0.8g/L,哪種診斷可能性大()