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單項選擇題男性，32歲。既往有類風濕性關節(jié)炎史，口服激素治病，因發(fā)熱，胸痛，氣急逐漸加重半個月入院，胸水為草黃色，李凡他試驗（＋），比重1.024，白細胞300×10⁶／L，淋巴細胞60%，X線胸片右胸腔中等量積液，右肺門淋巴結腫大，最可能的診斷是（）。

A.癌性胸腔積液
B.風濕性胸膜炎
C.漏出性胸腔積液
D.化膿性胸膜炎
E.結核性滲出性胸膜炎

1.單項選擇題男，39歲，吸煙史15年。發(fā)熱2周（37.5－38℃），右胸疼痛，近4天胸痛減輕，感胸悶、氣促。查體：右下胸語音震顫減弱，叩濁，呼吸音降低。診斷最可能是（）。

A.支原體肺炎
B.浸潤型肺結核
C.支氣管肺癌
D.肺炎鏈球菌肺炎
E.結核性胸膜炎

2.單項選擇題結核性與癌性胸膜炎的最主要鑒別點是（）。

A.胸痛程度
B.胸水細胞學和細菌學檢查
C.胸水CEA測定
D.胸水生長速度
E.胸水顏色

3.單項選擇題女性，39歲。發(fā)熱、干咳、胸痛20天，近1周氣促，查體：右第二前肋以下叩診濁音，呼吸音消失，氣管左移。胸水：粘蛋白試驗（＋），蛋白29g／L，細胞總數(shù)700×10⁶／L，RBC4×10⁹／L，LDH400U／L，胸水ADA>45，下列哪項是最重要的治療措施（）。

A.立即穿刺抽液
B.使用大量青霉素
C.使用異煙肼，利福平加吡嗪酰胺
D.使用地塞米松
E.使用阿霉素或順鉑胸腔內注入

4.單項選擇題女性，30歲，突起高熱，胸痛，咳鐵銹色痰，左下肺實變征。X線胸片示左下肺炎，青霉素肌注每次160萬U，3次／d，5天后仍不退，且左胸飽滿，呼吸音消失。下列檢查哪項最重要（）。

A.血培養(yǎng)
B.肺功能測定
C.多次痰培養(yǎng)
D.X線胸片及胸部B超
E.纖維支氣管鏡檢查

5.單項選擇題對胸腔積液患者，胸穿抽出有臭味混濁液體，此時應對胸液作何檢查以明確病因（）。

A.需氧菌和真菌培養(yǎng)
B.涂片革蘭染色和抗酸染色檢菌
C.找寄生蟲卵
D.查瘤細胞
E.厭氧菌培養(yǎng)

6.單項選擇題男，50歲，左側胸痛1個月。有吸煙史20年。胸片示左側胸腔積液伴左肺門陰影增大。胸腔積液檢查：血性，比重1.020，蛋白30g／L，白細胞0.8×10₂／L，多核0.72，單核0.28，最可能的診斷是（）。

A.結核性胸膜炎
B.淋巴瘤合并胸腔積液
C.肺癌合并胸腔積液
D.病毒性肺炎合并胸腔積液
E.肺炎合并反應性胸腔積液

7.單項選擇題男性，67歲?；悸灾夤苎缀头螝饽[10年，并合并高血壓病，后者藥物控制良好。1天前于劇咳后突感右側胸痛，呼氣困難加重，不能平臥來診，其最可能的原因是（）。

A.自發(fā)性氣胸
B.心肌梗死
C.肺栓塞
D.急性左心衰竭
E.肺部感染導致呼吸衰竭

8.單項選擇題男性，53歲。因慢性咳喘30余年。晨起排便屏氣時突起呼吸困難加重伴右側胸痛，前來急診。診斷右側張力性氣胸。下列處理意見中哪項是不妥當?shù)模ǎ?/a>

9.單項選擇題閉合性氣胸，積氣量小于該側胸腔容積百分之幾時不須抽氣（）。

A.5%
B.10%
C.15%
D.20%
E.25%

10.單項選擇題支氣管哮喘患者，25歲，男性，突感劇烈胸痛，呼吸困難，紫紺，首選應考慮（）。

A.心力衰竭
B.肺梗死
C.自發(fā)性氣胸
D.肺大泡
E.心肌梗死