單項選擇題患者男，72歲，右肺鱗狀細胞癌合并骨轉(zhuǎn)移、腦轉(zhuǎn)移，ECOG＝3，口服生物靶向藥物治療。因腰椎轉(zhuǎn)移致重度骨痛伴左下肢疼痛急診入院。既往患高血壓、冠狀動脈性心臟病及胃潰瘍。初步診斷為骨轉(zhuǎn)移灶壓迫脊髓，致神經(jīng)病理性疼痛。下列鎮(zhèn)痛治療中錯誤的是（）。

A.應(yīng)盡快給予短效強阿片類藥物鎮(zhèn)痛，緩慢滴定致有效劑量再轉(zhuǎn)換成控緩釋劑型維持治療
B.盡快請骨科及放射治療科會診，評估腰椎壓縮性骨折風險及是否存在局部骨轉(zhuǎn)移病灶放射治療的指征
C.可聯(lián)合加巴噴丁或阿米替林鎮(zhèn)痛
D.患者為典型的炎性疼痛，首選NSAIDs鎮(zhèn)痛，無效時再考慮阿片類藥物
E.地塞米松也是炎性疼痛的有效輔助鎮(zhèn)痛藥物


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1.單項選擇題患者女，46歲，因“發(fā)現(xiàn)右側(cè)乳房腫物3個月”來診。查體：腫物距離乳暈區(qū)約3cm，直徑3cm，質(zhì)硬，表面不光滑，與皮膚及深部組織無粘連，無觸痛；右側(cè)腋窩可觸及1枚淋巴結(jié)，1.0cm×0.8cm，活動良好。最佳的治療方案是（）。

A.全乳房切除術(shù)，術(shù)前輔以化學治療
B.全乳房切除術(shù)，術(shù)后輔以放射治療
C.乳腺癌改良根治術(shù)，術(shù)前輔以化學治療
D.乳腺癌改良根治術(shù)，術(shù)后輔以放射治療或化學治療
E.應(yīng)用CAF方案術(shù)前化學治療

10.單項選擇題

患者男，37歲，因“左側(cè)頸淋巴結(jié)腫大1周”來診。查體：左上頸部發(fā)現(xiàn)1枚淋巴結(jié)，約1.5cm×1.0cm×0.8cm，觸痛不明顯，質(zhì)地中等。切取活檢，鏡下形態(tài)如下圖。（僅供病理專業(yè)醫(yī)師參考）

針對上面的組織象，最需要鑒別的疾病是（）。

A.壞死性淋巴結(jié)炎與霍奇金淋巴瘤
B.淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移癌與淋巴結(jié)結(jié)核
C.淋巴結(jié)結(jié)核與結(jié)節(jié)病
D.淋巴結(jié)反應(yīng)性增生與淋巴瘤
E.組織細胞增生與淋巴結(jié)結(jié)核

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