患者女，37歲。因“反復(fù)憋悶半年”，支氣管鏡檢查發(fā)現(xiàn)氣管下段可見一帶蒂球形新生物，表面光滑、血管清晰可見，新生物將氣管幾乎完全阻塞，并隨呼吸運(yùn)動(dòng)而上下活動(dòng)（見附圖）。
A.氣管食管瘺
B.氣胸
C.氣道內(nèi)出血
D.肺部感染
E.喉痙攣
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A.經(jīng)支氣管鏡熱燒灼治療
B.氣道支架取出術(shù)
C.左肺全切除術(shù)
D.抗結(jié)核治療
E.抗生素治療
A.肺功能測驗(yàn)
B.胸部影像學(xué)檢查
C.支氣管鏡檢查
D.動(dòng)脈血?dú)夥治?br />
E.痰病原學(xué)檢查
A.瘢痕癌阻塞氣道
B.肉芽增生阻塞氣道
C.氣道分泌物阻塞
D.結(jié)核復(fù)發(fā)
E.阻塞性肺炎
A.選擇定容型模式，給予大潮氣量（12～15ml/kg）通氣
B.加用高水平PEEP（15cmH2O）
C.選擇PSV模式，通氣壓力從低水平開始
D.迅速補(bǔ)充碳酸氫鈉，將pH糾正至正常范圍
E.應(yīng)用鎮(zhèn)靜劑
A.負(fù)壓通氣
B.無創(chuàng)正壓通氣
C.降低吸氧流量
D.經(jīng)口氣管插管機(jī)械通氣
E.經(jīng)鼻氣管插管機(jī)械通氣
A.負(fù)壓通氣
B.無創(chuàng)正壓通氣
C.氣管切開機(jī)械通氣
D.經(jīng)口氣管插管機(jī)械通氣
E.經(jīng)鼻氣管插管機(jī)械通氣
A.因?yàn)闅獾雷枇υ黾樱蕬?yīng)采用大潮氣量（12～15ml/kg）、慢呼吸頻率的形式
B.因?yàn)闅獾雷枇υ黾樱蕬?yīng)加用高水平PEEP（15cmHO）
C.為防止氣壓傷，應(yīng)采用小潮氣量（6～8ml/kg）
D.因?yàn)镻aO2降低，需高濃度供氧
E.因?yàn)橛泻粑运嶂卸荆瑧?yīng)迅速補(bǔ)充碳酸氫鈉，將pH糾正至正常范圍
A.哮鳴音消失
B.流量時(shí)間曲線監(jiān)測無氣流阻塞的表現(xiàn)
C.PEEP降至0
D.PS降至5cmH2O穩(wěn)定呼吸4h
E.不需要靜脈應(yīng)用糖皮質(zhì)激素
一患者的動(dòng)脈血?dú)夥治鍪荆簆H7.20，HCO3-20mol/L，PaCO250mmHg，PaO245mmHg。
可能的酸堿失衡診斷為（）。
A.代謝性堿中毒
B.代謝性酸中毒
C.呼吸性堿中毒
D.呼吸性酸中毒并代謝性酸中毒
E.呼吸性酸中毒
一患者的動(dòng)脈血?dú)夥治鍪荆簆H7.42，HCO3-19mol/L，PaCO229mmHg，PaO242mmHg。
可能的呼吸功能診斷為（）。
A.呼吸功能正常
B.Ⅱ型呼吸衰竭
C.低氧血癥
D.Ⅰ型呼吸衰竭
E.過度通氣
最新試題
下一步最為重要的臨床處理手段是（）。（提示鼻導(dǎo)管吸氧8L/min。動(dòng)脈血?dú)鈾z查：pH7.456，二氧化碳分壓（PaCO2）3.6kPa，動(dòng)脈血氧分壓（PaO2）5.3kPa。床旁X線胸片示：雙側(cè)肺彌漫性浸潤影。）
此時(shí)抗菌治療調(diào)整可以選擇（）。（提示纖支鏡檢查見右肺下葉支氣管大量黏液膿液，黏膜高度充血水腫。經(jīng)沖洗吸引后病情改善。吸出物半定量培養(yǎng)：①肺炎克雷伯桿菌（+++），對頭孢他啶、頭孢曲松、頭孢泊肟均耐藥；②金黃色葡萄球菌（++），對頭孢西丁耐藥，替考拉寧和萬古霉素均敏感。）
該患者的氣胸類型為（）。
此時(shí)，進(jìn)行鑒別診斷應(yīng)做的檢查是（）。
下列判斷正確的是（）。（提示胸部X線檢查發(fā)現(xiàn)右側(cè)氣胸，氣胸線距離胸壁1.5cm。）
患者氣促加重的原因主要考慮有（）。
應(yīng)緊急檢查的項(xiàng)目包括（）。（提示查體T36.5℃，P100次/min，R28次/min，BP90/60mmHg。右上肺呼吸音低，腹軟，無壓痛，腸鳴音正常。）
根據(jù)上述情況，目前治療上首選（）。
其抗菌治療可考慮（）。（提示支氣管肺泡灌洗液培養(yǎng)銅綠假單胞菌生長，濃度104CFU/ml。除對于頭孢他啶、頭孢吡肟、環(huán)丙沙星耐藥外，碳青霉烯類、哌拉西林/他唑巴坦、頭孢哌酮/舒巴坦、阿米卡星、妥布霉素均敏感。）
此時(shí)應(yīng)首選的治療方案是（）。（提示患者血壓85/60mmHg，血漿D-二聚體2324mg/dl；CTPA示：雙肺多發(fā)充盈缺損。）