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單項(xiàng)選擇題

患者女，43歲，因“發(fā)現(xiàn)左乳腫物1個月”來診。有明確的乳腺癌家族史。查體：左乳內(nèi)上象限可觸及腫物，約2cm×2cm，質(zhì)中，活動度可；腋窩及鎖骨上、下區(qū)未觸及腫大淋巴結(jié)。左乳腫物穿刺活檢：小葉原位癌。BRCA1突變。

最佳治療為（）。

A.保乳術(shù)
B.雙側(cè)乳腺切除+乳房重建術(shù)
C.左乳腫物局部切除
D.左側(cè)乳腺癌改良根治術(shù)
E.放射治療

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1.單項(xiàng)選擇題 患者女，43歲，因“發(fā)現(xiàn)左乳腫物1個月”來診。有明確的乳腺癌家族史。查體：左乳內(nèi)上象限可觸及腫物，約2cm×2cm，質(zhì)中，活動度可；腋窩及鎖骨上、下區(qū)未觸及腫大淋巴結(jié)。左乳腫物穿刺活檢：小葉原位癌。BRCA1突變。
關(guān)于患者的隨訪，敘述正確的是（）。

A.每6~12個月咨詢1次，并進(jìn)行體格檢查
B.如未行雙乳切除術(shù)，每6個月進(jìn)行1次乳腺鉬靶X線片檢查
C.每3個月咨詢1次，并進(jìn)行體格檢查
D.每6~12個月咨詢1次
E.每6~12個月進(jìn)行體格檢查

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2.單項(xiàng)選擇題患者男，25歲，因“無痛性雙側(cè)鎖骨上區(qū)、頸部多枚淋巴結(jié)腫大8個月”來診。無任何癥狀。實(shí)驗(yàn)室檢查：ESR55mm/h；血常規(guī)、肝功能、腎功能無異常。全身CT：縱隔淋巴結(jié)腫大、融合，縱隔橫徑超過胸廓橫徑的1/3。病理：淋巴細(xì)胞為主型霍奇金淋巴瘤。免疫組織化學(xué)的可能結(jié)果是（）。

A.CD2（+）
B.CD8（+）
C.CD20（+），CD30（+）
D.BCL-2（+）
E.BCL-6（+）

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3.單項(xiàng)選擇題患者男，25歲，因“無痛性雙側(cè)鎖骨上區(qū)、頸部多枚淋巴結(jié)腫大8個月”來診。無任何癥狀。實(shí)驗(yàn)室檢查：ESR55mm/h；血常規(guī)、肝功能、腎功能無異常。全身CT：縱隔淋巴結(jié)腫大、融合，縱隔橫徑超過胸廓橫徑的1/3。治療方案為（）。

A.ABVD方案4~6個周期加受侵野放射治療
B.ABVD方案2個周期加“斗篷野”放射治療
C.BEACOPP方案8個周期加全淋巴結(jié)照射
D.BEACOPP方案8個周期
E.“斗篷野”放射治療

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4.單項(xiàng)選擇題患者男，25歲，因“無痛性雙側(cè)鎖骨上區(qū)、頸部多枚淋巴結(jié)腫大8個月”來診。無任何癥狀。實(shí)驗(yàn)室檢查：ESR55mm/h；血常規(guī)、肝功能、腎功能無異常。全身CT：縱隔淋巴結(jié)腫大、融合，縱隔橫徑超過胸廓橫徑的1/3。按EORTC/GELA霍奇金淋巴瘤的預(yù)后分組，該患者為（）。

A.預(yù)后好的早期霍奇金淋巴瘤
B.預(yù)后不良的早期霍奇金淋巴瘤
C.預(yù)后好的晚期霍奇金淋巴瘤
D.預(yù)后不良的晚期霍奇金淋巴瘤
E.Ⅱa期不伴有不良預(yù)后因素

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5.單項(xiàng)選擇題患者男，25歲，因“無痛性雙側(cè)鎖骨上區(qū)、頸部多枚淋巴結(jié)腫大8個月”來診。無任何癥狀。實(shí)驗(yàn)室檢查：ESR55mm/h；血常規(guī)、肝功能、腎功能無異常。全身CT：縱隔淋巴結(jié)腫大、融合，縱隔橫徑超過胸廓橫徑的1/3。其AnnArbor分期為（）。

A.Ⅰa期
B.Ⅰb期
C.Ⅱa期
D.Ⅱb期
E.Ⅲ期

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6.單項(xiàng)選擇題患者男，25歲，因“無痛性雙側(cè)鎖骨上區(qū)、頸部多枚淋巴結(jié)腫大8個月”來診。無任何癥狀。實(shí)驗(yàn)室檢查：ESR55mm/h；血常規(guī)、肝功能、腎功能無異常。全身CT：縱隔淋巴結(jié)腫大、融合，縱隔橫徑超過胸廓橫徑的1/3。下一步最重要的檢查是（）。

A.心電圖
B.淋巴管造影
C.骨髓活檢
D.鎖骨上區(qū)腫大淋巴結(jié)切取活檢
E.剖腹探查

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7.單項(xiàng)選擇題患者女，18歲，因“頭痛1個月”來診。頭痛多發(fā)于額部，伴惡心，無月經(jīng)。查體：意識清楚；部分視野缺損，視盤不規(guī)則，呈垂直長橢圓形，顳側(cè)邊緣模糊；四肢、脊柱未見畸形，四肢肌力、肌張力未見明顯異常。顱腦CT：鞍內(nèi)略高密度影，蝶鞍骨質(zhì)不規(guī)則，受壓變形，蝶竇氣化較好。首選治療為（）。

A.手術(shù)切除
B.全腦放射治療
C.立體定向放射治療
D.溴隱亭
E.觀察隨診

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8.單項(xiàng)選擇題患者女，18歲，因“頭痛1個月”來診。頭痛多發(fā)于額部，伴惡心，無月經(jīng)。查體：意識清楚；部分視野缺損，視盤不規(guī)則，呈垂直長橢圓形，顳側(cè)邊緣模糊；四肢、脊柱未見畸形，四肢肌力、肌張力未見明顯異常。顱腦CT：鞍內(nèi)略高密度影，蝶鞍骨質(zhì)不規(guī)則，受壓變形，蝶竇氣化較好。最可能的診斷是（）。

A.顱咽管瘤
B.脊索瘤
C.腦膜瘤
D.膠質(zhì)瘤
E.垂體瘤

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9.單項(xiàng)選擇題患者女，18歲，因“頭痛1個月”來診。頭痛多發(fā)于額部，伴惡心，無月經(jīng)。查體：意識清楚；部分視野缺損，視盤不規(guī)則，呈垂直長橢圓形，顳側(cè)邊緣模糊；四肢、脊柱未見畸形，四肢肌力、肌張力未見明顯異常。顱腦CT：鞍內(nèi)略高密度影，蝶鞍骨質(zhì)不規(guī)則，受壓變形，蝶竇氣化較好。為明確診斷，進(jìn)一步的檢查是（）。

A.顱腦CT
B.顱腦MRI
C.PET-CT
D.腦磁圖
E.腦DSA

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10.單項(xiàng)選擇題患者男，60歲，體檢時(shí)超聲檢查發(fā)現(xiàn)右腎有1個低回聲腫瘤，最大徑6cm，回聲不均勻，其內(nèi)可見豐富血流信號，未見腫瘤外侵及腎門淋巴結(jié)腫大?？紤]為腎惡性腫瘤，其初步的TNM分期為（）。

A.pT1bN0M0
B.pT3bN1M1
C.pT3cN2M0
D.pT4N1M1
E.pT4N2M0

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