女性，21歲，高熱伴牙齦腫痛1周，應(yīng)用抗生素治療無(wú)效。胸骨壓痛明顯，淺表淋巴結(jié)及肝脾不大。WBC3.8×109/L，HGB54g/L，PLT20×109/L。肝功：LHD2500U/L。骨髓檢查：原始細(xì)胞增多≥85%，POX陰性，PAS陰性，非特異性酯酶（+），能被NaF抑制，NAP正常。
應(yīng)做以下處理，但除外（）
A.暫?；?br />
B.大量補(bǔ)液、利尿
C.輸新鮮血漿及血小板懸液
D.服用別嘌醇和碳酸氫鈉片
E.注射粒細(xì)胞集落刺激因子
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患者，女性，10歲，陣發(fā)性腹痛，黑便2天，雙下肢散在出血點(diǎn)，雙膝關(guān)節(jié)腫脹，腹軟，右下腹痛，白細(xì)胞12.6×109／L，血紅蛋白110g／L，血小板200×109／L，尿常規(guī)：蛋白質(zhì)（+），紅細(xì)胞（+）／HP，顆粒管型0～3／HP。
提問(wèn)：診斷可能是（）A.急性闌尾炎
B.腸套疊
C.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎
D.過(guò)敏性紫癜
E.急性腎小球腎炎
F.急性白血病
G.特發(fā)性血小板減少性紫癜
患者，女性，10歲，陣發(fā)性腹痛，黑便2天，雙下肢散在出血點(diǎn)，雙膝關(guān)節(jié)腫脹，腹軟，右下腹痛，白細(xì)胞12.6×109／L，血紅蛋白110g／L，血小板200×109／L，尿常規(guī)：蛋白質(zhì)（+），紅細(xì)胞（+）／HP，顆粒管型0～3／HP。
提問(wèn)：常見(jiàn)的病因（）A.細(xì)菌
B.病毒
C.食物，如魚(yú)，牛奶
D.某些藥物
E.寒冷因素
F.放射性物質(zhì)
患者，女性，10歲，陣發(fā)性腹痛，黑便2天，雙下肢散在出血點(diǎn)，雙膝關(guān)節(jié)腫脹，腹軟，右下腹痛，白細(xì)胞12.6×109／L，血紅蛋白110g／L，血小板200×109／L，尿常規(guī)：蛋白質(zhì)（+），紅細(xì)胞（+）／HP，顆粒管型0～3／HP。
提示：該患者入院后腹痛進(jìn)行性加重，黑便量增多。提問(wèn)：可能的治療措施（）
A.急診手術(shù)
B.腎上腺皮質(zhì)激素
C.凝血酶
D.撲爾敏
E.泮托拉唑
F.環(huán)磷酰胺
G.輸血
H.阿托品
患者，男性，36歲，5天前發(fā)熱，咽痛，應(yīng)用抗生素治療無(wú)效，頸部淺表淋巴結(jié)腫大，咽部充血，扁桃體Ⅱ腫大，下肢少許淤斑，白細(xì)胞16.6×109／L，原始細(xì)胞60％，血紅蛋白80g／L，血小板34×109／L。
可能的診斷為（）A.特發(fā)性血小板減少性紫癜
B.缺鐵性貧血
C.再生障礙性貧血
D.溶血性貧血
E.急性淋巴細(xì)胞白血病
F.急性粒細(xì)胞白血病
患者，男性，36歲，5天前發(fā)熱，咽痛，應(yīng)用抗生素治療無(wú)效，頸部淺表淋巴結(jié)腫大，咽部充血，扁桃體Ⅱ腫大，下肢少許淤斑，白細(xì)胞16.6×109／L，原始細(xì)胞60％，血紅蛋白80g／L，血小板34×109／L。
提示：該患者骨髓提示增生極度活躍，原粒細(xì)胞（Ⅰ型+Ⅱ型）占骨髓非紅系細(xì)胞的55％。提問(wèn)：體檢中可能出現(xiàn)的體征是（）
A.瞼結(jié)膜蒼白
B.胸骨壓痛
C.淺表淋巴結(jié)腫大
D.皮膚出血點(diǎn)
E.肝脾腫大
F.牙齦增生
患者，男性，36歲，5天前發(fā)熱，咽痛，應(yīng)用抗生素治療無(wú)效，頸部淺表淋巴結(jié)腫大，咽部充血，扁桃體Ⅱ腫大，下肢少許淤斑，白細(xì)胞16.6×109／L，原始細(xì)胞60％，血紅蛋白80g／L，血小板34×109／L。
提示：該患者骨髓中以原粒細(xì)胞（Ⅰ型+Ⅱ型）為主，過(guò)氧化物酶（POX）染色（+++），糖原（PAS）染色（－）。提問(wèn)：下列哪項(xiàng)檢查更有利于進(jìn)一步明確診斷（）
A.血小板抗體升高
B.血清鐵蛋白降低
C.骨髓掃描見(jiàn)左側(cè)2、3肋骨密度增高區(qū)
D.淋巴結(jié)活檢見(jiàn)R—S細(xì)胞
E.骨髓涂片細(xì)胞學(xué)檢查見(jiàn)原粒細(xì)胞中可見(jiàn)Auer小體
F.染色體檢查t（8；21）（q22；q22）染色體改變
G.AMLl／ETO融合基因
患者，女性，36歲，主訴頭暈乏力，3年來(lái)月經(jīng)量多，淺表淋巴結(jié)及肝脾未觸及，血紅蛋白58g／L，白細(xì)胞8×109／L，血小板180×109／L，血片可見(jiàn)紅細(xì)胞中心淡染區(qū)擴(kuò)大，網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)0.005。
提問(wèn)：明確診斷需要做的檢查（）
A.骨髓檢查
B.血清鐵
C.總鐵結(jié)合力
D.染色體檢查
E.血清鐵蛋白檢查
F.MCV、MCH、MCHC
G.葉酸及維生素B12測(cè)定
患者，女性，36歲，主訴頭暈乏力，3年來(lái)月經(jīng)量多，淺表淋巴結(jié)及肝脾未觸及，血紅蛋白58g／L，白細(xì)胞8×109／L，血小板180×109／L，血片可見(jiàn)紅細(xì)胞中心淡染區(qū)擴(kuò)大，網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)0.005。
提示：該患者部分實(shí)驗(yàn)室檢查回報(bào)示MCV67.2fL，MCH24.2pg，MCHC280g／L，血清鐵9.74μmol／L，總鐵結(jié)合力68.44μmol／L。提問(wèn)：應(yīng)采取的治療的措施（）
A.查找病因，治療原發(fā)病
B.血漿輸注
C.補(bǔ)充鐵劑
D.大劑量丙種球蛋白滴注
E.維生素B12
F.葉酸
G.紅細(xì)胞集落刺激因子
A.網(wǎng)織紅細(xì)胞增加
B.末梢血出現(xiàn)幼紅細(xì)胞
C.血片中有紅細(xì)胞碎片
D.骨髓幼紅細(xì)胞增生活躍
E.X線顯示骨髓腔增寬
A.淋巴結(jié)活檢及印片
B.骨髓穿刺
C.淋巴結(jié)穿刺
D.放射線檢查
E.血液生化
最新試題
可能的診斷為（）
下列哪一項(xiàng)不是紅細(xì)胞代償增生的證據(jù)（）
屬于惰性淋巴瘤的是（）
屬于小細(xì)胞低色素性貧血的是（）
急性淋巴細(xì)胞誘導(dǎo)緩解可采用的化療方案是（）
患者化療過(guò)程中出現(xiàn)突發(fā)頭昏、呼吸困難，查動(dòng)脈血氧飽和度85%，血尿素10.0mol/L，要首先考慮的首要原因是（）
提問(wèn)：該患者最佳治療（）
提示：該患者骨髓中以原粒細(xì)胞（Ⅰ型+Ⅱ型）為主，過(guò)氧化物酶（POX）染色（+++），糖原（PAS）染色（－）。提問(wèn)：下列哪項(xiàng)檢查更有利于進(jìn)一步明確診斷（）
血清和尿溶菌酶活性增高見(jiàn)于（）
有助于慢性粒細(xì)胞性白血病和骨髓纖維化鑒別的是（）