患者女,27歲,因“甲狀腺腫大、多汗、心悸、善饑、多食、手顫及甲狀腺功能異常1年余”來診。在縣級(jí)醫(yī)院查血TT35.97nmol/L、TT4280nmol/L及TSH8.9mU/L,診為甲狀腺功能亢進(jìn)??诜瓦颍?0mg/d)治療11個(gè)月,甲狀腺仍大,癥狀緩解不顯著。查體:甲狀腺Ⅱ度彌漫性腫大,質(zhì)軟,無雜音及震顫;HR90次/min,節(jié)律規(guī)整;無雙手細(xì)顫;無突眼,各眼征陰性,無脛前黏液性水腫及皮損。實(shí)驗(yàn)室檢查:FT3、FT4、TSH均升高,TPOAb、TSAb均正常,24h甲狀腺吸131I率27.2%(正常)。甲狀腺核素顯像:甲狀腺增大,放射性分布均勻。顱腦及蝶鞍部CT:未見異常。
診斷應(yīng)首先考慮()A.全身性甲狀腺激素抵抗綜合征(GRTH)
B.選擇性垂體不敏感型甲狀腺激素抵抗綜合征(PRTH)
C.選擇性周圍不敏感型甲狀腺激素抵抗綜合征(PerRTH)
D.橋本甲狀腺炎
E.Graves病
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患者女,27歲,因“甲狀腺腫大、多汗、心悸、善饑、多食、手顫及甲狀腺功能異常1年余”來診。在縣級(jí)醫(yī)院查血TT35.97nmol/L、TT4280nmol/L及TSH8.9mU/L,診為甲狀腺功能亢進(jìn)??诜瓦颍?0mg/d)治療11個(gè)月,甲狀腺仍大,癥狀緩解不顯著。查體:甲狀腺Ⅱ度彌漫性腫大,質(zhì)軟,無雜音及震顫;HR90次/min,節(jié)律規(guī)整;無雙手細(xì)顫;無突眼,各眼征陰性,無脛前黏液性水腫及皮損。實(shí)驗(yàn)室檢查:FT3、FT4、TSH均升高,TPOAb、TSAb均正常,24h甲狀腺吸131I率27.2%(正常)。甲狀腺核素顯像:甲狀腺增大,放射性分布均勻。顱腦及蝶鞍部CT:未見異常。
有助于明確診斷的檢查指標(biāo)是()
A.TGAb、TMAb升高
B.顱腦及蝶鞍CT正常
C.甲狀腺131I攝取率2h27.2%
D.甲狀腺核素顯像
E.FT3、FT4、TSH升高
患者女,27歲,因“甲狀腺腫大、多汗、心悸、善饑、多食、手顫及甲狀腺功能異常1年余”來診。在縣級(jí)醫(yī)院查血TT35.97nmol/L、TT4280nmol/L及TSH8.9mU/L,診為甲狀腺功能亢進(jìn)??诜瓦颍?0mg/d)治療11個(gè)月,甲狀腺仍大,癥狀緩解不顯著。查體:甲狀腺Ⅱ度彌漫性腫大,質(zhì)軟,無雜音及震顫;HR90次/min,節(jié)律規(guī)整;無雙手細(xì)顫;無突眼,各眼征陰性,無脛前黏液性水腫及皮損。實(shí)驗(yàn)室檢查:FT3、FT4、TSH均升高,TPOAb、TSAb均正常,24h甲狀腺吸131I率27.2%(正常)。甲狀腺核素顯像:甲狀腺增大,放射性分布均勻。顱腦及蝶鞍部CT:未見異常。
宜應(yīng)用的藥物是()A.L-T3
B.優(yōu)甲樂
C.溴隱亭
D.地塞米松
E.生長抑素
患者女,13歲,因“甲狀腺腫大3年”來診。無甲狀腺功能亢進(jìn)及甲狀腺功能減退癥狀。生長發(fā)育及智力均正常。13歲月經(jīng)初潮,經(jīng)期正常。當(dāng)?shù)蒯t(yī)院疑為單純甲狀腺腫大,未予特殊治療。曾服用甲狀腺片無甚效果,家族史陰性。查體:甲狀腺Ⅱ度腫大,質(zhì)軟無結(jié)節(jié),無壓痛,其他檢查均無異常發(fā)現(xiàn)。實(shí)驗(yàn)室檢查:FT3、FT4、TSH升高,甲狀腺球蛋白抗體(TGAb)、甲狀腺微粒體抗體(TMAb)正常,甲狀腺131I攝取率2h38%(正常值5%~25%)。甲狀腺掃描:甲狀腺彌漫性增大。顱腦及蝶鞍CT正常。
最可能的診斷是()A.全身性甲狀腺激素抵抗綜合征(GRTH)
B.選擇性垂體不敏感型甲狀腺激素抵抗綜合征(PRTH)
C.選擇性周圍不敏感型甲狀腺激素抵抗綜合征(PerRTH)
D.橋本甲狀腺炎
E.Graves病
患者女,13歲,因“甲狀腺腫大3年”來診。無甲狀腺功能亢進(jìn)及甲狀腺功能減退癥狀。生長發(fā)育及智力均正常。13歲月經(jīng)初潮,經(jīng)期正常。當(dāng)?shù)蒯t(yī)院疑為單純甲狀腺腫大,未予特殊治療。曾服用甲狀腺片無甚效果,家族史陰性。查體:甲狀腺Ⅱ度腫大,質(zhì)軟無結(jié)節(jié),無壓痛,其他檢查均無異常發(fā)現(xiàn)。實(shí)驗(yàn)室檢查:FT3、FT4、TSH升高,甲狀腺球蛋白抗體(TGAb)、甲狀腺微粒體抗體(TMAb)正常,甲狀腺131I攝取率2h38%(正常值5%~25%)。甲狀腺掃描:甲狀腺彌漫性增大。顱腦及蝶鞍CT正常。
下列藥物中宜用()A.L-T3
B.優(yōu)甲樂
C.溴隱亭
D.地塞米松
E.生長抑素
患者女,13歲,因“甲狀腺腫大3年”來診。無甲狀腺功能亢進(jìn)及甲狀腺功能減退癥狀。生長發(fā)育及智力均正常。13歲月經(jīng)初潮,經(jīng)期正常。當(dāng)?shù)蒯t(yī)院疑為單純甲狀腺腫大,未予特殊治療。曾服用甲狀腺片無甚效果,家族史陰性。查體:甲狀腺Ⅱ度腫大,質(zhì)軟無結(jié)節(jié),無壓痛,其他檢查均無異常發(fā)現(xiàn)。實(shí)驗(yàn)室檢查:FT3、FT4、TSH升高,甲狀腺球蛋白抗體(TGAb)、甲狀腺微粒體抗體(TMAb)正常,甲狀腺131I攝取率2h38%(正常值5%~25%)。甲狀腺掃描:甲狀腺彌漫性增大。顱腦及蝶鞍CT正常。
下列檢查中最有可能為確診依據(jù)的是()A.TGAb、TMAb升高
B.顱腦及蝶鞍CT正常
C.甲狀腺131I攝取率2h38%
D.甲狀腺掃描示甲狀腺彌漫性增大
E.FT3、FT4、TSH升高
A.患者眼病處于活動(dòng)期,首選糖皮質(zhì)激素治療
B.患者眼病處于活動(dòng)期,首選生長抑素治療
C.患者眼病處于非活動(dòng)期,等待觀察眼病變化,必要時(shí)可選用糖皮質(zhì)激素治療
D.患者眼病處于非活動(dòng)期,可行手術(shù)治療
E.無論患者目前眼病及甲狀腺功能如何,首選加用左甲狀腺素鈉
A.輕度
B.中重度
C.0級(jí)
D.1級(jí)
E.2級(jí)
A.甲狀腺相關(guān)性眼病
B.肢端肥大癥
C.球后淋巴瘤
D.腫瘤轉(zhuǎn)移眼肌受累
E.眼肌炎
A.麻痹性上斜視
B.重癥肌無力(眼型)
C.眼眶特發(fā)性炎性假瘤
D.甲狀腺相關(guān)眼病
E.頸動(dòng)脈-海綿竇瘺
A.理療、針灸治療
B.手術(shù)治療斜視
C.眼眶減壓術(shù)
D.抗甲狀腺藥物+皮質(zhì)激素治療
E.眼眶放射治療
最新試題
此時(shí)應(yīng)考慮的診斷是()
下列哪種治療最合適的()
該患者最可能的診斷是()
患者突發(fā)氣促癥狀明顯加重。查體:端坐呼吸,未發(fā)現(xiàn)口唇發(fā)紺,SpO85%。應(yīng)首先考慮并發(fā)()
診斷應(yīng)首先考慮()
下列藥物中首選()
下列哪項(xiàng)檢查為主要依據(jù)()
糖尿病酮癥酸中毒的碳酸氫鈉應(yīng)用指征是()
提示:患者胰島素釋放試驗(yàn)低平型。提問:較好的治療方案是()
最可能的診斷是()