單項(xiàng)選擇題

患者男，28歲，因“夜間醒來(lái)四肢不能自主活動(dòng)”來(lái)診。語(yǔ)言、呼吸無(wú)障礙。查體：T 36.5 ℃，P 112次/min，R 20次/min，BP 120/70 mmHg；意識(shí)清楚；甲狀腺Ⅰ度腫大，未聞及血管雜音，無(wú)震顫；心、肺、腹均（－）；四肢腱反射未引出，肌力Ⅰ級(jí)。

實(shí)驗(yàn)室檢查最可能異常的是（）

A.血清鉀、T3、T4
B.血清鈉、皮質(zhì)醇
C.血清鉀、腎素-血管緊張素-醛固酮
D.血清鎂、腎素-醛固酮
E.血清鈣、T3


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5.單項(xiàng)選擇題患者女，25歲，因“消瘦、乏力、心悸、胃納亢進(jìn)4月余”來(lái)診。懷疑甲狀腺功能亢進(jìn)。近2年口服避孕藥避孕。如果確診甲狀腺功能亢進(jìn)，規(guī)則服用他巴唑治療1.5年后準(zhǔn)備停藥，以下敘述正確的是（）

A.甲狀腺攝131I率測(cè)定正常即可停藥
B.療程達(dá)1.5年即可停藥
C.應(yīng)認(rèn)真評(píng)估后再?zèng)Q定是否停藥
D.停藥后是否復(fù)發(fā)與甲狀腺大小無(wú)關(guān)
E.TRAb是否陰性與復(fù)發(fā)無(wú)關(guān)

6.單項(xiàng)選擇題患者女，25歲，因“消瘦、乏力、心悸、胃納亢進(jìn)4月余”來(lái)診。懷疑甲狀腺功能亢進(jìn)。近2年口服避孕藥避孕。下列對(duì)診斷最有意義的體征診斷是（）

A.雙手震顫
B.心動(dòng)過(guò)速
C.雙眼裂增寬
D.體溫37.5℃
E.甲狀腺Ⅱ度腫大，雙上級(jí)可聞及血管雜音

7.單項(xiàng)選擇題患者女，31歲，孕3個(gè)月，因“自覺(jué)消瘦、易饑、心悸、多汗2個(gè)月”來(lái)診。查體：輕度突眼；甲狀腺Ⅱ度腫大，質(zhì)軟，無(wú)震顫，未聞及血管雜音；心、肺、腹未見(jiàn)明顯異常。該患者的治療應(yīng)注意（）

A.抗甲狀腺藥物治療，將甲狀腺功能維持在稍高于正常水平即可
B.抗甲狀腺藥物治療，必須將甲狀腺功能維持在正常或正常偏低水平
C.抗甲狀腺藥物劑量及甲狀腺功能與正常人相似，可應(yīng)用普萘洛爾類藥物
D.應(yīng)用大劑量抗甲狀腺藥物迅速控制甲狀腺功能亢進(jìn)癥狀，然后停藥觀察
E.抗甲狀腺藥物劑量稍大，并補(bǔ)充碘劑

9.單項(xiàng)選擇題患者女，31歲，孕3個(gè)月，因“自覺(jué)消瘦、易饑、心悸、多汗2個(gè)月”來(lái)診。查體：輕度突眼；甲狀腺Ⅱ度腫大，質(zhì)軟，無(wú)震顫，未聞及血管雜音；心、肺、腹未見(jiàn)明顯異常。如經(jīng)檢查確診為甲狀腺功能亢進(jìn)，以下處理正確的是（）

A.積極使用他巴唑控制甲狀腺功能亢進(jìn)，分娩結(jié)束后再考慮其他治療
B.因甲狀腺功能亢進(jìn)對(duì)胎兒影響大應(yīng)即刻采用放射性碘治療，以迅速控制甲狀腺功能亢進(jìn)
C.先用PTU治療，癥狀減輕，F(xiàn)T3、FT4正常后如患者要求手術(shù)，可于妊娠中期采用手術(shù)治療
D.先用他巴唑至癥狀控制，心率＜80次/min，F(xiàn)T3、FT4正常，于妊娠4~6個(gè)月手術(shù)
E.用抗甲狀腺藥物、碘劑及β-受體阻斷劑聯(lián)合治療