單項(xiàng)選擇題患者男，53歲，因“腹脹，尿黃1個(gè)月，畏寒、發(fā)熱3d”來診?；颊逪BsAg陽性38年，丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶反復(fù)升高。查體：T38.9℃，P98次/min；肝掌，鞏膜輕度黃染；腹壁靜脈顯露，腹部高度膨隆，壓痛，肝觸診不滿意，脾肋下5cm，質(zhì)硬，移動(dòng)性濁音（＋）；雙下肢輕度水腫，無撲翼樣震顫。可能的診斷為（）

A.乙型病毒性肝炎肝硬化失代償期，并發(fā)傷寒
B.乙型病毒性肝炎肝硬化失代償期，并發(fā)鉤端螺旋體病
C.乙型病毒性肝炎肝硬化失代償期，并發(fā)急性血管內(nèi)溶血
D.乙型病毒性肝炎肝硬化失代償期，并發(fā)原發(fā)性腹膜炎
E.乙型病毒性肝炎肝硬化失代償期
F.急腹癥
G.急性闌尾炎


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該患者治療中出現(xiàn)上述病情變化的原因是（）（提示：青霉素皮試（－），靜脈滴注青霉素40萬U，滴注完約4min時(shí)，患者突然出現(xiàn)寒戰(zhàn)，體溫迅速升高達(dá)40.9℃，并感心悸、氣促；P153次/min，R40次/min，BP81/58mmHg。）

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咽拭子培養(yǎng)為A組β-溶血鏈球菌，隔離期為（）

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為初步確定發(fā)熱原因，需要進(jìn)行的檢查包括（）

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赫斯海默反應(yīng)的發(fā)生機(jī)制是（）

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進(jìn)一步治療方案是（）

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診斷是（）（提示：血常規(guī)：WBC6.5×109／L，N0.75，L0.25；ESR30mm/1h；血培養(yǎng)：無菌生長(zhǎng)；肥達(dá)反應(yīng)：“O”1︰40，“H”1︰40；類風(fēng)濕因子（－），ASO（－）；血清伯氏疏螺旋體抗體：間接熒光抗體試驗(yàn)（IFA）IgM（＋）、IgG（－）。ECG：不全性右束支傳導(dǎo)阻滯。）

題型：?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

最適合的抗生素是（）（提示：患者被診斷為蜱媒回歸熱或地方性回歸熱。）

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若考慮感染，感染的部位可能是（）

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此時(shí)應(yīng)做的處理包括（）（提示：患者持續(xù)高熱，食欲減退，全身不適加重，膝關(guān)節(jié)劇烈疼痛，活動(dòng)受限。）

題型：多項(xiàng)選擇題

初步治療措施是（）（提示：腹腔積液常規(guī)：黃色，清，WBC79/μl，李凡他試驗(yàn)（-）。腹腔積液蛋白定量：4.2g/L。血常規(guī)：Hb83g，RBC2.16×1012/L，WBC4.7×109/L，N0.70，L0.29，PLT45×109/L。血培養(yǎng)：無細(xì)菌生長(zhǎng)。B型超聲：肝硬化，脾大，腹腔積液，雙腎、輸尿管及后腹膜未見明顯異常。）

題型：多項(xiàng)選擇題