男性,30歲。乏力盜汗一月余,咳痰帶血兩天,既往胸膜炎病史,X片示左肺尖密度不均影;ESR30mm/h,WBC6.0×109L。
為明確診斷,下列哪項(xiàng)檢查最重要()
A.PPD實(shí)驗(yàn)
B.痰檢抗酸桿菌
C.痰細(xì)菌培養(yǎng)
D.痰查瘤細(xì)胞
E.肺CT
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女,30歲,4個(gè)月來(lái)皮膚反復(fù)出現(xiàn)紫癜來(lái)診。查體:鞏膜無(wú)黃染,胸骨無(wú)壓痛,肝脾未觸及。血紅蛋白95g/L,白細(xì)胞3.6×109/L,分類淋巴細(xì)胞占60%,中性粒細(xì)胞40%,血小板42×109/L,粒系占28%,紅系占10%,淋巴系占55%,成熟漿細(xì)胞7%,組織嗜堿性粒細(xì)胞3%,巨核細(xì)胞2個(gè),無(wú)病態(tài)造血,Ham試驗(yàn)(-),網(wǎng)織紅細(xì)胞0.7%。
治療上應(yīng)首選()A.環(huán)孢素
B.糖皮質(zhì)激素
C.脾切除
D.雄性激素結(jié)合中醫(yī)中藥
E.骨髓移植
女,30歲,4個(gè)月來(lái)皮膚反復(fù)出現(xiàn)紫癜來(lái)診。查體:鞏膜無(wú)黃染,胸骨無(wú)壓痛,肝脾未觸及。血紅蛋白95g/L,白細(xì)胞3.6×109/L,分類淋巴細(xì)胞占60%,中性粒細(xì)胞40%,血小板42×109/L,粒系占28%,紅系占10%,淋巴系占55%,成熟漿細(xì)胞7%,組織嗜堿性粒細(xì)胞3%,巨核細(xì)胞2個(gè),無(wú)病態(tài)造血,Ham試驗(yàn)(-),網(wǎng)織紅細(xì)胞0.7%。
最可能的診斷是()
A.多發(fā)性骨髓瘤
B.特發(fā)性血小板減少性紫癜
C.陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿癥
D.脾功能亢進(jìn)
E.再生障礙性貧血
女,30歲,4個(gè)月來(lái)皮膚反復(fù)出現(xiàn)紫癜來(lái)診。查體:鞏膜無(wú)黃染,胸骨無(wú)壓痛,肝脾未觸及。血紅蛋白95g/L,白細(xì)胞3.6×109/L,分類淋巴細(xì)胞占60%,中性粒細(xì)胞40%,血小板42×109/L,粒系占28%,紅系占10%,淋巴系占55%,成熟漿細(xì)胞7%,組織嗜堿性粒細(xì)胞3%,巨核細(xì)胞2個(gè),無(wú)病態(tài)造血,Ham試驗(yàn)(-),網(wǎng)織紅細(xì)胞0.7%。
患者在治療過(guò)程應(yīng)盡量避免下列哪種藥物()
A.造血生長(zhǎng)因子
B.糖皮質(zhì)激素
C.雄性激素
D.免疫抑制藥
E.磺胺
A.詢問(wèn)近日是否吃動(dòng)物、禽類血
B.胃鏡
C.腸鏡
D.CT
E.上消化道造影
A.胃潰瘍出血
B.與食物有關(guān)的黑便
C.十二指腸潰瘍出血
D.胃黏膜病變出血
E.食管出血
患者,女性,55歲,因發(fā)熱乏力,皮膚紫癜伴頭痛、惡心嘔吐5天來(lái)診,化驗(yàn)Hb78g/L,WBC3.0×109/L,PLT41×109/L,骨髓檢查確診為急性淋巴細(xì)胞白血病。
該患者頭痛、惡心嘔吐最可能是因?yàn)椋ǎ?/a>A.腦出血
B.中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病
C.腦梗死
D.蛛網(wǎng)膜下隙出血
E.腦供血不足
患者,女性,55歲,因發(fā)熱乏力,皮膚紫癜伴頭痛、惡心嘔吐5天來(lái)診,化驗(yàn)Hb78g/L,WBC3.0×109/L,PLT41×109/L,骨髓檢查確診為急性淋巴細(xì)胞白血病。
確診的最佳方法是()A.血常規(guī)
B.頭顱MRI
C.體格檢查
D.腰椎穿刺檢查腦脊液
E.腦動(dòng)脈造影
患者,女性,55歲,因發(fā)熱乏力,皮膚紫癜伴頭痛、惡心嘔吐5天來(lái)診,化驗(yàn)Hb78g/L,WBC3.0×109/L,PLT41×109/L,骨髓檢查確診為急性淋巴細(xì)胞白血病。
最佳的治療方法是()
A.介入治療
B.止痛治療
C.溶栓治療
D.鞘內(nèi)注射藥物
E.放腦脊液治療
A.氨甲苯酸
B.維生素K
C.奧美拉唑
D.奧曲肽
E.垂體后葉素
A.急性出血性胃炎
B.胃潰瘍并穿孔
C.食管靜脈曲張破裂出血
D.胃癌出血
E.十二指腸潰瘍出血
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