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單項(xiàng)選擇題患者，女，38歲，雙手近端指間關(guān)節(jié)和掌指關(guān)節(jié)晨僵近1年，每次晨僵約60分鐘，伴乏力、食欲不振及不規(guī)律發(fā)熱，類風(fēng)濕因子陽性，該患者應(yīng)首先考慮診斷是（）

A.干燥綜合征
B.強(qiáng)直性脊柱炎
C.系統(tǒng)性紅斑狼瘡
D.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎
E.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎

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1.單項(xiàng)選擇題患者，女，35歲。間斷性下肢無力、癱瘓就診。3年前無明顯誘因出現(xiàn)全身乏力，以下肢為甚，嚴(yán)重時(shí)下肢癱瘓，持續(xù)2～4小時(shí)后緩解，為明確診斷，首先用于篩選的實(shí)驗(yàn)室檢查是（）

A.血常規(guī)
B.肌活檢
C.血電解質(zhì)
D.尿常規(guī)
E.肌電圖

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2.單項(xiàng)選擇題患者，男。因頭痛、抽搐、昏迷送來急診。實(shí)驗(yàn)室檢查：空腹血糖5.4mmol／L，血漿滲透壓350mOsm/（kg·H₂O），血鈉158mmol/L。心電圖、腦電圖、CT未見異常。應(yīng)考慮的診斷是（）

A.水中毒
B.低鈉血癥
C.高鉀血癥
D.低鉀血癥
E.高鈉血癥

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3.單項(xiàng)選擇題患者，男，30歲。運(yùn)動(dòng)后口渴大量持續(xù)飲水，表現(xiàn)為疲倦、表情淡漠、惡心、食欲減退，考慮為運(yùn)動(dòng)后疲勞所致，第3天出現(xiàn)頭痛、嗜睡、神志錯(cuò)亂、譫妄等神經(jīng)精神癥狀。家人送到醫(yī)院急診。血漿滲透壓234mOsm/（kg·H₂O），血鈉112mmol／L。腦電圖、腦血流圖、CT檢查未見異常。應(yīng)考慮的診斷是（）

A.急性水過多及水中毒
B.中毒
C.慢性水過多及水中毒
D.蛛網(wǎng)膜下腔出血
E.代謝性酸中毒

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4.單項(xiàng)選擇題患者，男，24歲。因下肢浮腫給以呋塞米治療后出現(xiàn)惡心、嘔吐，肌肉攣痛，四肢麻木及直立性低血壓。血漿鈉檢測(cè)116mmol／L。應(yīng)考慮的診斷是（）

A.中暑
B.高滲性失水
C.等滲性失水
D.低滲性失水
E.食物中毒

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5.單項(xiàng)選擇題患者，男，44歲。因血脂異常就診?，F(xiàn)癥見形體肥胖，肢體困重，食少納呆，腹脹納呆，胸腹?jié)M悶，頭暈神疲，大便溏薄，舌體胖，邊有齒痕，苔白膩，脈滑。治療應(yīng)首選的方劑是（）

A.保和丸
B.血府逐瘀湯
C.丹梔逍遙散
D.龍膽瀉肝湯
E.導(dǎo)痰湯

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6.單項(xiàng)選擇題患者，女，34歲。因消瘦、乏力、頸前腫大2個(gè)月就診。現(xiàn)癥見頸前腫大，眼突，心悸多汗，手顫，易饑多食，消瘦，口干咽燥，五心煩熱，急躁易怒，失眠多夢(mèng)，月經(jīng)不調(diào)，舌質(zhì)紅，舌苔少，脈細(xì)數(shù)。治療應(yīng)首選的方劑是（）

A.逍遙散
B.天王補(bǔ)心丹
C.丹梔逍遙散
D.龍膽瀉肝湯
E.七味白術(shù)散

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7.單項(xiàng)選擇題患者，男，34歲。因消瘦、口渴、乏力2個(gè)月就診。空腹血糖8.4mmol／L，尿糖陰性。現(xiàn)口渴引飲，飲食減少，精神不振，四肢乏力，體瘦，舌質(zhì)淡紅，苔白而干，脈弱。治療應(yīng)首選的方劑是（）

A.桃紅四物湯
B.消渴方
C.六味地黃丸
D.金匱腎氣丸
E.七味白術(shù)散

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8.單項(xiàng)選擇題患者，男，28歲，頭暈乏力一年半，皮膚散在出血點(diǎn)，血常規(guī)示血紅蛋白65g/L，紅細(xì)胞2.5×10¹²/L，白細(xì)胞1.8×10⁹/L，白細(xì)胞分類：淋巴細(xì)胞80%，中性粒細(xì)胞20%，骨髓增生低下，其診斷是（）

A.骨髓纖維化
B.慢性再生障礙性貧血
C.急性再生障礙性貧血
D.脾功能亢進(jìn)
E.白血病

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9.單項(xiàng)選擇題患者，女，36歲。平素月經(jīng)量多，檢查發(fā)現(xiàn)全血細(xì)胞減少，查體無肝脾腫大，無胸骨壓痛，骨髓象提示增生重度減低，骨髓小粒成分中見非造血細(xì)胞成分，無原始細(xì)胞?，F(xiàn)癥見：形寒肢冷，氣短懶言，面色蒼白，唇甲色淡，大便稀溏，面肢浮腫，舌淡，苔白，脈沉細(xì)，其診斷是（）

A.腎陽虧虛證缺鐵性貧血
B.腎陽虧虛證再生障礙性貧血
C.腎陰陽兩虛證再生障礙性貧血
D.脾腎陽虛證缺鐵性貧血
E.脾腎陽虛證再生障礙性貧血

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10.單項(xiàng)選擇題患者，女，32歲，月經(jīng)增多伴發(fā)熱2周，血紅蛋白50g/L，白細(xì)胞3.2×10⁹/L，血小板30×10⁹/L，骨髓象呈成熟紅細(xì)胞與有核細(xì)胞比例100：1，其診斷是（）

A.急性白血病早期
B.急性再生障礙性貧血
C.急性ITP伴缺鐵性貧血
D.類白血病反應(yīng)
E.粒細(xì)胞缺乏癥早期

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