單項選擇題男性,50歲。臨床診斷肝挫傷,經(jīng)保守治療已出院2周。今日突發(fā)上腹部劇烈絞痛,黃疸,黑便。首先應(yīng)考慮的診斷是().

A.膽道出血
B.胃癌出血
C.食管胃底靜脈曲張破裂出血
D.胃十二指腸潰瘍出血
E.應(yīng)激性潰瘍出血


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2.單項選擇題下列上消化道出血的量及臨床表現(xiàn),錯誤的是().

A.出血5~10ml,隱血試驗(yàn)陽性
B.出血50~100ml,出現(xiàn)黑糞
C.出血量≤400ml,一般不引起癥狀
D.500~1000ml,可出休克癥狀
E.膽道出血不引起休克,其復(fù)發(fā)間隔期為6~12小時

3.單項選擇題為迅速判明上消化道出血的部位和病因,首選的檢查是().

A.選擇性腹腔動脈造影
B.上消化道鋇餐
C.纖維胃鏡檢查
D.核素檢查
E.腸系膜上動脈造影

4.單項選擇題上消化道出血的范圍是()

A.賁門以上的出血
B.幽門以上的出血
C.Treitz韌帶以上的出血
D.空回腸交界處以上的出血
E.回盲部以上的出血

5.單項選擇題下列對部位不明的上消化道大出血的剖腹探查要點(diǎn)中,錯誤的是().

A.首先探查胃和十二指腸,可用纖維內(nèi)鏡輔助探查
B.檢查有無肝硬化和脾大、膽囊腫大者,行診斷性膽囊和膽總管穿刺
C.仔細(xì)檢查胃仍未發(fā)現(xiàn)病變后,試探性結(jié)扎胃左、胃右及胰十二指腸動脈
D.用手指或縱行切開幽門,檢查球部后壁靠近胰頭部分
E.提起橫結(jié)腸,自空腸上端按順序探查空腸上段

6.單項選擇題對于部位不明的上消化道大出血經(jīng)非手術(shù)治療,決定剖腹探查的指征中,錯誤的是().

A.反復(fù)嘔血、黑糞次數(shù)及量增多者
B.胃管抽出較多新鮮血者
C.腸鳴音先活躍后減弱者
D.24小時內(nèi)經(jīng)積極輸液、輸血仍不能穩(wěn)定血壓和脈搏,一般狀況未見改善者
E.血紅蛋白、紅細(xì)胞計數(shù)與紅細(xì)胞比容繼續(xù)下降者

7.單項選擇題下列膽道出血的緊急處理,錯誤的是().

A.結(jié)扎肝總動脈
B.治療的重點(diǎn)是抗感染和止血
C.反復(fù)發(fā)生大出血者進(jìn)行超選擇性肝動脈造影,同時進(jìn)行栓塞治療
D.確定肝內(nèi)局限性病變的性質(zhì)和部位后施行肝葉切除術(shù)
E.非手術(shù)治療為主

8.單項選擇題下列胃癌大出血的緊急處理,不正確的是().

A.情況允許時應(yīng)行手術(shù)治療
B.做好充分術(shù)前準(zhǔn)備,糾正休克
C.體質(zhì)消瘦者不宜行手術(shù)治療
D.手術(shù)力求小而簡單又能達(dá)到目的
E.晚期腫瘤者,可采取介入放射學(xué)方法栓塞治療

9.單項選擇題下列應(yīng)激性潰瘍出血的緊急處理,正確的是().

A.先采用保守治療,重點(diǎn)是抑制胃酸分泌,保護(hù)胃黏膜
B.應(yīng)用組胺H2受體拮抗劑和抗酸劑
C.應(yīng)用生長抑素及其衍生物(善得定,Sandostatin)
D.仍不能止血,行胃大部切除或全胃切除術(shù)
E.以上都是

10.單項選擇題食管胃底靜脈曲張破裂大出血時,首先宜采取的治療措施是().

A.緊急三腔雙囊管壓迫止血
B.急診賁門周圍血管離斷術(shù)
C.急診脾切除術(shù)
D.急診經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門體分流術(shù)
E.急診遠(yuǎn)端脾-腎靜脈分流術(shù)

最新試題

女性,32歲。間歇發(fā)生嘔血1周,每次量約300~1000ml,伴有柏油樣便,一日兩次,無潰瘍病和肝炎病史。查體:貧血外觀,心率100次/分,血壓正常。此患者最可能的病因是().

題型:單項選擇題

男性,54歲。有嗜酒史20年。入院前2小時突然嘔血約800ml。查體:脈率110次/分,血壓90/60mmHg,肝未觸及。Hb70g/L,WBC3.1×109/L,血小板56×109/L。對該患者首先應(yīng)考慮的診斷是().

題型:單項選擇題

關(guān)于糞便的顏色幫助鑒別出血來自上消化道或下消化道,下列哪項錯誤().

題型:單項選擇題

十二指腸球部以下的出血以便血為主,采用積極的非手術(shù)療法后,出血可暫時停止,但常呈周期性復(fù)發(fā),間隔期一般為().

題型:單項選擇題

結(jié)、直腸出血最常見的病因是().

題型:單項選擇題

女性,29歲。無潰瘍病史。因關(guān)節(jié)酸痛常服水楊酸制劑,6小時前突然大量嘔血。查體:血壓100/70mmHg,心率120次/分。該患者嘔血最可能的原因是().

題型:單項選擇題

上消化道大出血若出現(xiàn)休克,一般出血量占總循環(huán)血量多少().

題型:單項選擇題

男性,63歲。上腹隱痛不適已1年,無規(guī)律,服抗酸藥無效,3天前黑便1次。半年來,體重下降6kg。為確診首選何種檢查方法().

題型:單項選擇題

胃十二指腸潰瘍出血病人,沒有潰瘍病史者占().

題型:單項選擇題

對上消化道大出血的初期處理,哪項錯誤().

題型:單項選擇題