單項(xiàng)選擇題65歲男性，突發(fā)左膝關(guān)節(jié)疼痛1天，查體：左膝關(guān)節(jié)紅腫，壓痛（+），X線示關(guān)節(jié)腔內(nèi)有平行于關(guān)節(jié)皮質(zhì)的細(xì)線狀高密度影，關(guān)節(jié)周圍可見軟組織鈣化影，為明確診斷首選的檢查是（）

A.血清鈣
B.血尿酸
C.類風(fēng)濕因子
D.抗核抗體
E.關(guān)節(jié)腔穿刺滑液檢查


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1.單項(xiàng)選擇題原發(fā)性痛風(fēng)最主要的發(fā)病機(jī)制是（）

A.磷酸核糖焦磷酸合成酶活性增強(qiáng)
B.次黃嘌呤-鳥嘌呤磷酸核糖轉(zhuǎn)移酶缺乏
C.胰島素抵抗
D.尿酸排泄減少
E.尿酸生成增多

2.單項(xiàng)選擇題痛風(fēng)患者常出現(xiàn)的生化異常是（）

A.尿尿酸減少
B.尿尿酸增多
C.高尿酸血癥
D.尿素氮升高
E.高脂血癥

3.單項(xiàng)選擇題男，45歲，飲酒后4小時(shí)出現(xiàn)左足關(guān)節(jié)劇烈疼痛、伴紅腫。既往發(fā)作過兩次，每次發(fā)作5～7天可自行緩解，曾用過青霉素治療效果不明顯。最可能的診斷是（）

A.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎
B.急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎
C.強(qiáng)直性脊柱炎
D.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎
E.骨關(guān)節(jié)炎

4.單項(xiàng)選擇題下述哪一項(xiàng)表現(xiàn)不符合骨關(guān)節(jié)炎的特點(diǎn)（）

A.表現(xiàn)為關(guān)節(jié)疼痛、骨性膨大
B.慢性起病，進(jìn)展緩慢
C.膝關(guān)節(jié)在活動(dòng)時(shí)有骨擦感
D.休息時(shí)關(guān)節(jié)疼痛明顯，活動(dòng)時(shí)疼痛減輕
E.晨僵可達(dá)20～30分鐘

5.單項(xiàng)選擇題關(guān)節(jié)鏡是通過直視來觀察關(guān)節(jié)腔表層結(jié)構(gòu)的變化，目前多應(yīng)用于哪個(gè)關(guān)節(jié)（）

A.腕關(guān)節(jié)
B.掌指關(guān)節(jié)
C.膝關(guān)節(jié)
D.踝關(guān)節(jié)
E.骶髂關(guān)節(jié)

6.單項(xiàng)選擇題骨關(guān)節(jié)炎患者的典型體征是（）

A.關(guān)節(jié)紅腫、活動(dòng)受限
B.方形手畸形
C.梭形腫脹
D.跖趾關(guān)節(jié)紅腫熱痛
E.肌腱端炎

7.單項(xiàng)選擇題在骨關(guān)節(jié)炎與類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的鑒別要點(diǎn)中，以下哪一項(xiàng)最具鑒別意義（）

A.發(fā)病年齡不同
B.性別比例不同
C.是否有晨僵
D.類風(fēng)濕因子是否陽性
E.關(guān)節(jié)X線表現(xiàn)不同

8.單項(xiàng)選擇題下述哪種藥物在骨關(guān)節(jié)炎的治療中對(duì)軟骨保護(hù)有作用（）

A.糖皮質(zhì)激素，如強(qiáng)的松
B.非甾體類抗炎藥
C.環(huán)孢素A
D.硫酸氨基葡萄糖
E.間斷在關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射長(zhǎng)效激素

9.單項(xiàng)選擇題女，60歲，間斷雙手遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié)疼痛3年，晨僵30分鐘，查體可見雙手指的Heberden結(jié)節(jié)，最可能的診斷是（）

A.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎
B.痛風(fēng)
C.骨關(guān)節(jié)炎
D.銀屑病關(guān)節(jié)炎
E.系統(tǒng)性紅斑狼瘡

10.單項(xiàng)選擇題女，55歲，雙膝關(guān)節(jié)疼痛5年，開始時(shí)上下樓疼痛明顯，逐漸加重，現(xiàn)走平路也出現(xiàn)關(guān)節(jié)疼痛，伴有頸椎、髖部隱痛，化驗(yàn)：ESR25mm／h，為控制病情進(jìn)展并緩解疼痛，應(yīng)選擇的治療是（）

A.肌肉注射糖皮質(zhì)激素止痛、抗炎
B.膝關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射透明質(zhì)酸
C.口服非甾體類抗炎藥
D.長(zhǎng)期理療、對(duì)癥治療
E.臥床休息，減少活動(dòng)