單項選擇題男性,54歲。上腹部間歇性疼痛5年,腹脹、消化不良、消瘦1年。胃鏡檢查活檢,病理診斷為慢性、萎縮性胃炎伴重度不典型增生。根據(jù)患者情況,目前的治療宜采?。ǎ?。

A.手術(shù)治療
B.甲硝唑+法莫替丁治療
C.多潘立酮治療
D.西咪替丁治療
E.全反式維甲酸治療


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2.單項選擇題以下十二指腸血管壓迫綜合征的X線鋇餐檢查,不可能出現(xiàn)的是()。

A.近端十二指腸擴張、拉長或有胃擴張
B.有明顯的十二指腸逆蠕動,甚至逆流入胃
C.孤立脹大的腸襻,位置固定,不隨時間而改變
D.遠端十二指腸通過延遲,在2~4小時內(nèi)不能從十二指腸排空
E.鋇劑在十二指腸橫部遠側(cè)脊柱中線處中斷,呈整齊的斜行切跡

3.單項選擇題關(guān)于十二指腸血管壓迫綜合征的臨床特點,下列不正確的是()。

A.是因腸系膜上動脈壓迫十二指腸水平部而引起的梗阻
B.嘔吐多在餐后5~40分鐘出現(xiàn),為所進食物,含膽汁,也有嘔吐宿食
C.多無腹痛,體檢可見上腹膨隆,部分有胃型,無明顯壓痛
D.胃腸減壓可引出大量胃液,俯臥或胸膝位可減輕癥狀
E.腸鳴音亢進,可聞及氣過水聲

4.單項選擇題關(guān)于急性胃擴張的臨床表現(xiàn),下列錯誤的是()。

A.腹脹、惡心、無食欲
B.嘔吐深棕綠色渾濁液體或咖啡渣樣液體
C.腹部不對稱膨脹,振水音陽性
D.腸鳴音亢進
E.可發(fā)生壞死或穿孔

5.單項選擇題胃惡性淋巴瘤是原發(fā)于胃壁內(nèi)淋巴濾泡的惡性腫瘤,關(guān)于其臨床特點,下列錯誤的是()。

A.多見于胃體、胃竇部、小彎側(cè)和胃后壁
B.臨床表現(xiàn)和胃癌相似
C.采取手術(shù)、化療為主的綜合治療
D.預后與腫瘤大小、浸潤范圍、組織類型以及治療方式有關(guān)
E.胃B細胞性惡性淋巴瘤惡性程度高,預后差

6.單項選擇題胃腸間質(zhì)瘤是胃腸道最常見的間葉源性腫瘤,下列關(guān)于其手術(shù)治療的原則,錯誤的是()。

A.最大徑線超過2cm的局限性胃腸間質(zhì)瘤,原則上可行手術(shù)切除
B.胃間質(zhì)瘤可采取胃部分切除或全胃切除
C.十二指腸的間質(zhì)瘤可作局部切除或Whipple手術(shù)
D.小腸、結(jié)腸間質(zhì)瘤可采取腸部分切除術(shù)
E.其發(fā)生淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移較早,手術(shù)應常規(guī)行廣泛淋巴結(jié)清掃

7.單項選擇題關(guān)于胃癌手術(shù)治療的原則,不正確的是()。

A.根據(jù)腫瘤部位、進展程度及臨床分期選擇合理的手術(shù)方式
B.根治性手術(shù)清掃淋巴結(jié)的組別數(shù)要大于淋巴結(jié)陽性的組別數(shù)
C.癌腫已侵及漿膜層或鄰近組織器官,但能一并切除,尚無遠處轉(zhuǎn)移者行根Ⅲ式手術(shù)
D.手術(shù)不能達到根治目的,放棄手術(shù),以免引起腫瘤擴散
E.腫瘤已侵及胰腺、橫結(jié)腸或肝臟有孤立轉(zhuǎn)移灶,但可切除者,可在根Ⅲ術(shù)式基礎(chǔ)上行聯(lián)合臟器切除

8.單項選擇題關(guān)于胃癌根Ⅰ式手術(shù)的適應證,下列錯誤的是()。

A.早期胃癌病變局限,無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移者
B.胃黏膜下癌,病灶直徑<1.5cm者
C.胃黏膜下癌,直徑>1.5cm,術(shù)前檢查無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移者
D.病變局限于黏膜層,術(shù)前檢查僅有第一站淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移者
E.病變局限,癌組織僅侵入肌層,未突破漿膜,胃周圍淋巴結(jié)無明顯轉(zhuǎn)移者

9.單項選擇題根據(jù)淋巴結(jié)清除范圍的不同,胃癌根治術(shù)分為根Ⅰ式、根Ⅱ式和根Ⅲ式。以下關(guān)于遠端胃癌根Ⅱ式手術(shù)的淋巴結(jié)清掃范圍,正確的是()。

A.1、3、4、5、6、7、8、9組淋巴結(jié)
B.1、2、3、4、5、7、8、9、10、11組淋巴結(jié)
C.1、2、3、4、5、6、8、9、10、11組淋巴結(jié)
D.1、3、4、5、6、8、9、10、11、12組淋巴結(jié)
E.3、4、5、6、7、8、9、10組淋巴結(jié)

10.單項選擇題下列不屬于胃癌根治術(shù)禁忌證的是()。

A.大量血性腹水
B.直腸膀胱(子宮)窩種植轉(zhuǎn)移灶
C.腹膜廣泛轉(zhuǎn)移
D.鎖骨上淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移
E.肝左葉孤立性轉(zhuǎn)移灶