單項選擇題

患者女，30歲，已婚，中上腹部持續(xù)疼痛2d，右下腹疼痛1d，伴嘔吐2次，平時月經(jīng)規(guī)則，經(jīng)量多，現(xiàn)已停經(jīng)33d。查體：體溫37.5℃，脈搏92次/min，血壓90/60mmHg，腹平，右下腹及右側(cè)腹明顯壓痛，以右下腹為著，可疑反跳痛及肌緊張。血白細(xì)胞15.8×109/L，中性粒細(xì)胞0.87，血紅蛋白108g/L。

為進(jìn)行鑒別診斷，下列哪項檢查是不必要的（）

A.尿妊娠試驗
B.尿常規(guī)
C.腹部B型超聲
D.血管造影
E.糞常規(guī)


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2.單項選擇題患者男，30歲，突發(fā)上腹部劇痛3h，伴惡心、嘔吐。查體：腹平，全腹壓痛、反跳痛、肌緊張，腸鳴音消失，肝濁音界縮小。最有可能的診斷是（）

A.急性闌尾炎穿孔伴腹膜炎
B.急性機械性腸梗阻
C.急性胰腺炎
D.急性消化性潰瘍穿孔伴腹膜炎
E.大葉性肺炎所致反射性腹痛

4.多項選擇題可出現(xiàn)甲胎蛋白增高的是（）

A.急性肝炎
B.妊娠婦女
C.慢性肝炎、肝硬化活動期
D.生殖腺胚胎癌
E.轉(zhuǎn)移性肝細(xì)胞癌

5.多項選擇題AFP的臨床意義（）

A.非惡性肝病可一過性升高
B.持續(xù)性升高肝細(xì)胞癌可能性大
C.膽管細(xì)胞癌陰性
D.轉(zhuǎn)移性肝癌常陰性
E.轉(zhuǎn)移性肝癌常陽性

6.多項選擇題原發(fā)性肝細(xì)胞癌的早期診斷有賴于下述哪項檢查（）

A.酶學(xué)檢查
B.甲胎蛋白檢查
C.超聲檢查
D.肝血管造影
E.腹部平片

7.多項選擇題AFP診斷原發(fā)性肝細(xì)胞癌的標(biāo)準(zhǔn)（）

A.定性陽性或定量＞500ng／ml一次即可診斷
B.定性陽性或定量＞500ng／ml持續(xù)四周即可診斷
C.定性陰性或定量＜500ng／ml可否定診斷
D.定量＞200ng／ml持續(xù)八周即可診斷
E.定量＞200ng／ml持續(xù)四周即可診斷

8.多項選擇題原發(fā)性肝細(xì)胞癌血行轉(zhuǎn)移途徑是（）

A.最早是肝內(nèi)轉(zhuǎn)移
B.腎上腺最多見
C.肝外轉(zhuǎn)移至肺最常見
D.肝門淋巴結(jié)最早
E.腹膜后轉(zhuǎn)移最早

9.多項選擇題肝硬化最常見的電解質(zhì)紊亂是（）

A.低鈉血癥
B.低鉀低氯血癥
C.代謝性堿中毒
D.高鈣血癥
E.代謝性酸中毒

10.多項選擇題肝硬化放腹水，可引起的副作用是（）

A.感染
B.電解質(zhì)紊亂
C.昏迷
D.出血
E.轉(zhuǎn)氨酸升高