多項選擇題男性,7歲。出生后即發(fā)現(xiàn)右側(cè)外耳畸形,無外耳道。為求改善外觀,要求手術(shù)治療重建外耳。查體:右側(cè)耳部組織明顯小于左側(cè),僅存部分耳垂及耳輪,可捫及殘留軟骨,無耳廓,外耳道閉鎖,未見外耳道口;聽力較左耳明顯減弱。右側(cè)耳后區(qū)皮膚未見異常,雙側(cè)乳突區(qū)無明顯壓痛。二期行擴張器取出自體肋軟骨支架耳再造的手術(shù)操作包括()。

A.設(shè)計擴張皮瓣的蒂部在前方
B.盡量保留擴張皮瓣下的纖維包膜減少出血
C.取第8、9、10肋的軟骨移植
D.切取肋軟骨時保留軟骨膜
E.可以利用部分耳后有頭發(fā)區(qū)域的皮膚
F.引流管負壓持續(xù)吸引5~7天


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2.多項選擇題男性,30歲。高處墜落造成腰椎骨折致截癱1年。因長期臥床發(fā)生骶尾部及大腿褥瘡。查體:精神較差,消瘦,貧血貌。骶尾部潰瘍創(chuàng)面呈橢圓形,面積9cm×6cm大小,潰爛狀,基底為肉芽創(chuàng)面,滲出物較多,骶骨部分骨質(zhì)外露,創(chuàng)周皮膚發(fā)暗變硬。左大腿股骨大轉(zhuǎn)子處有一3cm×3cm潰瘍創(chuàng)面,肉芽組織水腫老化,滲出物不多。采用臀大肌肌皮瓣轉(zhuǎn)移修復骶尾部創(chuàng)面時,有利的條件是()。

A.臀大肌肌皮瓣組織量豐厚,血供好,抗感染力強
B.臀大肌肌皮瓣的血供來源主要于臀下動脈淺支
C.臀大肌受臀下神經(jīng)支配
D.臀上動脈的體表投影在髂后上棘與股骨大轉(zhuǎn)子尖端的連線
E.髂后上棘與股骨大轉(zhuǎn)子尖端的連線中下1/3交界處為臀上動脈出梨狀肌上孔處,可作為肌皮瓣旋轉(zhuǎn)軸點
F.肌皮瓣供區(qū)必須行游離植皮覆蓋

9.單項選擇題患者,男性,38歲,車禍傷致右脛骨中1/3處,骨外露10cm×2cm大小,創(chuàng)周組織輕微紅腫,無明顯膿性分泌物,觸痛不明顯,觀察右下肢自膝關(guān)節(jié)始廣泛瘢痕組織,小腿較健側(cè)萎縮明顯,現(xiàn)為傷后8個月?;颊咦钸m宜的手術(shù)是()。

A.間斷換藥,局部外用促進創(chuàng)面愈合藥物,等創(chuàng)面自然愈合
B.鑿除外露骨質(zhì)后局部植皮覆蓋
C.清創(chuàng)后選擇局部皮瓣轉(zhuǎn)移覆蓋
D.清創(chuàng)后選擇游離皮瓣覆蓋
E.以上都可以