多項(xiàng)選擇題患者男,60歲,因勞累后胸骨后疼痛半年,胸骨后壓榨樣疼痛2h為主訴就診。曾在外院診斷為冠心病、心絞痛,間斷服用阿司匹林、消心痛等治療。早餐后突感胸骨后壓榨樣疼痛,伴周身大汗、呼吸困難,含服硝酸甘油不緩解,疼痛持續(xù)2h來(lái)醫(yī)院急診。應(yīng)采取的治療措施有()(提示:患者出現(xiàn)呼吸困難,不能平臥,雙肺滿布濕啰音,心率95次/min,繼而血壓下降至(80~90)/(40~50)mmHg,應(yīng)用大量升壓藥后效果不佳。)

A.藥物保守治療
B.植入主動(dòng)脈內(nèi)球囊反搏
C.行補(bǔ)救性PCI
D.必要時(shí)靜脈注射西地蘭強(qiáng)心
E.植入臨時(shí)起搏
F.預(yù)防性應(yīng)用抗心律失常藥物


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1.多項(xiàng)選擇題患者男,60歲,因勞累后胸骨后疼痛半年,胸骨后壓榨樣疼痛2h為主訴就診。曾在外院診斷為冠心病、心絞痛,間斷服用阿司匹林、消心痛等治療。早餐后突感胸骨后壓榨樣疼痛,伴周身大汗、呼吸困難,含服硝酸甘油不緩解,疼痛持續(xù)2h來(lái)醫(yī)院急診。可作為溶栓再通依據(jù)的是()(提示:預(yù)測(cè)從就診到球囊擴(kuò)張治療比就診到開(kāi)始溶栓治療時(shí)間要延遲1h以上,故對(duì)該患者采取了尿激酶溶栓治療。)

A.治療后2h內(nèi)V1~V6導(dǎo)聯(lián)抬高的ST段降低>50%
B.心肌壞死標(biāo)志物的峰值前移,血清心肌型CK-MB酶峰值提前到發(fā)病20h內(nèi)
C.溶栓治療后2h內(nèi)胸痛癥狀稍緩解
D.溶栓治療后2h出現(xiàn)加速性室性自主心律
E.冠狀動(dòng)脈造影證實(shí)梗死相關(guān)血管再通,TIMI血流3級(jí)
F.V1~V6導(dǎo)聯(lián)出現(xiàn)Q波