單項選擇題急性廣泛前壁心肌梗死患者,間歇心房顫動病史3年,出院前超聲心動檢查發(fā)現(xiàn)左心室附壁血栓,血栓附著部位向外擴(kuò)張,呈矛盾運(yùn)動。患者的治療不包括()
A.華法林抗凝治療
B.低分子肝素與華法林同時應(yīng)用
C.溶栓治療
D.改善心臟功能
E.心功能難以控制可以考慮手術(shù)治療
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1.單項選擇題患者男性,70歲,高血壓病史20年,間斷頭暈10年。查體血壓160/80mmHg,聽診胸骨右緣第2肋間3/6級收縮期粗糙噴射性雜音,向頸部傳導(dǎo)?;颊咝谐曅膭訄D檢查最可能的結(jié)果為()
A.右心房擴(kuò)大
B.左心房擴(kuò)大
C.右心室擴(kuò)大
D.左心室擴(kuò)大
E.左心房、左心室擴(kuò)大
2.單項選擇題患者男性,70歲,高血壓病史20年,間斷頭暈10年。查體血壓160/80mmHg,聽診胸骨右緣第2肋間3/6級收縮期粗糙噴射性雜音,向頸部傳導(dǎo)。患者心臟雜音最可能的原因是()
A.風(fēng)濕性主動脈瓣狹窄
B.退行性主動脈瓣狹窄
C.風(fēng)濕性主動脈瓣關(guān)閉不全
D.退行性主動脈瓣關(guān)閉不全
E.梅毒性主動脈瓣狹窄
3.單項選擇題某一青年學(xué)生健康體檢時,心電圖示心室率65次/分,PR間期為0.26秒,QRS-T波群未見異常。正確的處理為()
A.阿托品
B.植入臨時心室起搏器
C.經(jīng)食管心房起搏
D.不需要治療
E.持續(xù)靜脈滴注異丙腎上腺素
4.單項選擇題某一青年學(xué)生健康體檢時,心電圖示心室率65次/分,PR間期為0.26秒,QRS-T波群未見異常。心電圖的診斷為()
A.一度房室傳導(dǎo)阻滯
B.竇性心動過緩
C.二度Ⅰ型竇房傳導(dǎo)阻滯
D.三度房室傳導(dǎo)阻滯
E.二度Ⅰ型房室傳導(dǎo)阻滯
5.單項選擇題某一青年學(xué)生健康體檢時,心電圖示心室率65次/分,PR間期為0.26秒,QRS-T波群未見異常。應(yīng)與之鑒別的情況是()
A.交界性期前收縮
B.室性期前收縮
C.二度竇房傳導(dǎo)阻滯
D.一度竇房傳導(dǎo)阻滯
E.房室結(jié)雙徑路
6.單項選擇題男性,28歲,活動后心悸、氣促1年,2年前有心肌炎病史。查體:血壓140/90mmHg,心臟叩診濁音界擴(kuò)大,心尖沖動及第一心音減弱,心尖部有3/6級收縮期雜音,心率110次/分,頻發(fā)期前收縮,雙肺底少量濕啰音,頸靜脈怒張,肝肋下3cm,雙下肢輕度水腫,心電圖示頻發(fā)室性期前收縮。該病例最可能的診斷是()
A.風(fēng)濕性心臟病,二尖瓣關(guān)閉不全
B.擴(kuò)張型心肌病
C.缺血性心肌病
D.高血壓性心臟病
E.甲亢性心臟病
7.單項選擇題男性,28歲,活動后心悸、氣促1年,2年前有心肌炎病史。查體:血壓140/90mmHg,心臟叩診濁音界擴(kuò)大,心尖沖動及第一心音減弱,心尖部有3/6級收縮期雜音,心率110次/分,頻發(fā)期前收縮,雙肺底少量濕啰音,頸靜脈怒張,肝肋下3cm,雙下肢輕度水腫,心電圖示頻發(fā)室性期前收縮。該病例主要與下列相鑒別的疾病是()
A.心包積液
B.縮窄性心包炎
C.限制型心肌病
D.缺血性心肌病
E.肥厚型心肌病
8.單項選擇題男性,28歲,活動后心悸、氣促1年,2年前有心肌炎病史。查體:血壓140/90mmHg,心臟叩診濁音界擴(kuò)大,心尖沖動及第一心音減弱,心尖部有3/6級收縮期雜音,心率110次/分,頻發(fā)期前收縮,雙肺底少量濕啰音,頸靜脈怒張,肝肋下3cm,雙下肢輕度水腫,心電圖示頻發(fā)室性期前收縮。為進(jìn)一步確診應(yīng)進(jìn)行的檢查是()
A.血沉
B.動態(tài)心電圖
C.超聲心動圖
D.X線胸片
E.心肌酶譜
9.單項選擇題男性,28歲,活動后心悸、氣促1年,2年前有心肌炎病史。查體:血壓140/90mmHg,心臟叩診濁音界擴(kuò)大,心尖沖動及第一心音減弱,心尖部有3/6級收縮期雜音,心率110次/分,頻發(fā)期前收縮,雙肺底少量濕啰音,頸靜脈怒張,肝肋下3cm,雙下肢輕度水腫,心電圖示頻發(fā)室性期前收縮。不適合于該患者的治療措施是()
A.鈣拮抗劑
B.利尿劑
C.ARB類
D.β受體阻滯劑
E.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑
10.單項選擇題患者女,70歲,既往病史:高血壓20年,心房顫動5年,陳舊性腦梗死2年,因NSTEACS住院,擬于第3天上午進(jìn)行PCI。患者入院前長期口服阿司匹林(80mg/d)及降壓和調(diào)脂藥物?;颊哂诘?天行PCI,于前降支植入DES支架,請問出院后的抗栓治療方案()
A.阿司匹林
B.阿司匹林+氯吡格雷
C.阿司匹林+華法林
D.阿司匹林+氯吡格雷+華法林
E.氯吡格雷+華法林