單項選擇題患者女,42歲,胸悶、氣促反復發(fā)作2年,曾有關(guān)節(jié)疼痛及咯血史。查體:鞏膜黃染,兩顴紅,口唇發(fā)紺,半臥位,頸靜脈充盈,心率100次/min,律不齊,心尖區(qū)可聞及雙期雜音,肝肋下2cm,ECG示快速心房顫動,X線示心臟擴大、右側(cè)胸腔積液。如果患者伴有乏力、多汗,氣促加重,體溫38 ℃,心率加快,肌肉、關(guān)節(jié)疼痛,貧血,雜音較粗糙,首先應考慮()

A.風濕熱
B.感染性心內(nèi)膜炎
C.肺部感染
D.上呼吸道感染
E.心力衰竭


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2.單項選擇題患者女,學生,18歲,體檢時發(fā)現(xiàn)胸骨左上緣收縮中期3/6級噴射性雜音,傳導至頸部。平素無不適,較劇烈活動感輕度氣促。最可能的診斷()

A.良性雜音
B.風濕性心臟病,肺動脈瓣狹窄
C.先天性心臟病,肺動脈瓣狹窄
D.房間隔缺損
E.主動脈瓣狹窄

3.單項選擇題患者女,學生,18歲,體檢時發(fā)現(xiàn)胸骨左上緣收縮中期3/6級噴射性雜音,傳導至頸部。平素無不適,較劇烈活動感輕度氣促。最佳的處理策略是()

A.定期隨訪,必要時介入治療
B.限制劇烈活動
C.抗風濕治療
D.預防感染性心內(nèi)膜炎
E.積極介入治療

10.單項選擇題患者男,28歲。心悸、氣短10年,胸悶、胸痛,活動中暈厥發(fā)作,下肢水腫。查體:心臟大,心尖部舒張期雜音,胸骨左緣第3肋間3/6級收縮期雜音,肝大,下肢水腫。心電圖示心房顫動,超聲示二尖瓣、主動脈瓣增厚,開放受限。本例的診斷是()

A.感染性心內(nèi)膜炎心力衰竭
B.擴張型心肌病
C.風濕性心臟病,二尖瓣狹窄并主動脈瓣狹窄
D.風濕性心臟病,二尖瓣窄漏并主動脈瓣窄漏
E.風濕性心臟病,二尖瓣狹窄并主動脈瓣關(guān)閉不全