單項選擇題男性,70歲,陣發(fā)房顫2年,平時竇性心律,心率50次/分,運(yùn)動或注射阿托品后,心率無明顯加快,口服地高辛0.25mg/d,2周后出現(xiàn)一過性暈厥又來就診,心率35次/分,血清地高辛濃度正常,此時最為合適的治療方法是()

A.停服地高辛,給氯化鉀
B.停服地高辛,給苯妥英鈉
C.繼續(xù)服地高辛,加用阿托品
D.停用地高辛,給奎尼丁
E.安置臨時心臟起搏器


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1.單項選擇題男性,60歲,因心肌梗死后反復(fù)出現(xiàn)心律不齊服用阿替洛爾治療,1周來反復(fù)發(fā)作,心前區(qū)疼痛伴暈厥,高血壓病15年,暈厥最可能的原因是()

A.心房顫動
B.心房撲動
C.陣發(fā)性室上性心動過速
D.陣發(fā)性室性心動過速
E.二度Ⅰ型房室傳導(dǎo)阻滯

2.單項選擇題患者女性,29歲,診斷為肥厚型心肌病,下列不符合其診斷的是()

A.胸骨左緣第3、4肋間聽到噴射性收縮期雜音
B.胸痛
C.胸部X線示心影明顯增大
D.心電圖有病理Q波
E.超聲心動圖顯示室間隔非對稱性肥厚

4.單項選擇題男性,54歲,高血壓病史14余年,超聲心動圖檢查顯示,左心室游離壁和室間隔厚度均為19mm,左心室內(nèi)徑48mm。首先應(yīng)考慮的診斷是()

A.非梗阻性肥厚型心肌病
B.高血壓心臟病
C.冠狀動脈粥樣硬化性心臟病
D.限制型心肌病
E.風(fēng)濕性心臟病

5.單項選擇題患者,女性,30歲,既往有反復(fù)關(guān)節(jié)紅腫病史,近3年出現(xiàn)心悸、氣促,下肢水腫,今日活動后突發(fā)呼吸困難,咳粉紅色泡沫痰入院。查體:心尖區(qū)舒張期隆隆樣雜音,雙肺布滿水泡音,心電圖示心動過速、二尖瓣型P波,最可能的診斷是()

A.風(fēng)濕性心臟病,二尖瓣狹窄,左心衰竭期
B.風(fēng)濕性心臟病,二尖瓣狹窄,左心房失代償期
C.風(fēng)濕性心臟病,二尖瓣狹窄,左心房代償期
D.風(fēng)濕性心臟病,二尖瓣狹窄,右心衰竭期
E.風(fēng)濕性心臟病,二尖瓣狹窄,全心衰竭期

6.單項選擇題男性,45歲,2年前發(fā)生急性心肌梗死,近1個月活動后喘憋、口唇發(fā)紺、下肢水腫,雙肺底可聞及濕啰音。該患者可能存在的病理生理學(xué)改變有()

A.腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)抑制
B.交感神經(jīng)系統(tǒng)抑制
C.心排血量增加
D.水鈉潴留
E.心鈉素分泌降低

7.單項選擇題男性,60歲,有高血壓病史多年,本次因心絞痛住院,入院后測血壓160/95mmHg,2次隨機(jī)血糖>11.1mmol/L,LDL為3.4mmol/L,入院后行冠狀動脈內(nèi)支架植入術(shù)等治療,患者出院后必須采取的防治措施,下列描述不正確的是()

A.阿司匹林可以防止血栓形成
B.β受體阻滯劑可以減少心源性猝死,對糖尿病患者同樣有效
C.他汀類藥物需要長期應(yīng)用
D.血壓必須控制在130/80mmHg以下
E.由于患者存在多種心血管危險因子,需要加強(qiáng)劇烈運(yùn)動,使血糖、體重控制在理想范圍

8.單項選擇題男性,48歲,突發(fā)胸痛,懷疑急性心肌梗死,下列對心肌梗死的診斷最可靠的是()

A.ST段抬高
B.冠狀T波
C.aVR導(dǎo)聯(lián)呈QS型
D.CPK-MB
E.肌鈣蛋白