單項選擇題患者,男,40歲,右下后牙咬合無力半年,冷熱刺激酸痛不適,無自發(fā)痛。若臨床檢查:見右下頜6牙周袋4mm,并可探及根分叉區(qū)。X線片檢查未見牙槽骨吸收。最可能的診斷是()
A.根尖周炎
B.Ⅰ度根分叉病變
C.Ⅱ度根分叉病變
D.Ⅲ度根分叉病變
E.Ⅳ度根分叉病變
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1.單項選擇題患者,男,40歲,右下后牙咬合無力半年,冷熱刺激酸痛不適,無自發(fā)痛。若臨床檢查見右下頜6松動(-),叩痛(+),牙周袋垂直向深4毫米,水平向深為3mm。X線檢查根分叉區(qū)骨密度降低。最可能的診斷為()
A.根尖周炎
B.Ⅰ度根分叉病變
C.Ⅱ度根分叉病變
D.Ⅲ度根分叉病變
E.Ⅳ度根分叉病變
2.單項選擇題患者,女性,18歲,3天來右下后牙陣發(fā)性疼痛,冷、熱刺激加重疼痛,夜間疼痛加劇,半年前右下后牙有過類似疼痛,服索米痛片緩解,檢查發(fā)現(xiàn)患者痛苦表情,右下后牙齲洞較大,洞內(nèi)有較多食物殘渣,去之發(fā)現(xiàn)穿髓,淺探不敏感,深探劇痛,咬合痛。最好采取何種治療()
A.活髓切斷術
B.干髓術
C.牙髓塑化治療
D.根管治療
E.直接蓋髓術
3.單項選擇題患者,女性,18歲,3天來右下后牙陣發(fā)性疼痛,冷、熱刺激加重疼痛,夜間疼痛加劇,半年前右下后牙有過類似疼痛,服索米痛片緩解,檢查發(fā)現(xiàn)患者痛苦表情,右下后牙齲洞較大,洞內(nèi)有較多食物殘渣,去之發(fā)現(xiàn)穿髓,淺探不敏感,深探劇痛,咬合痛。最可能的診斷是()
A.急性牙髓炎
B.急性根尖周炎
C.慢性牙髓炎急性發(fā)作
D.慢性牙髓炎伴急性根尖周炎
E.急性牙髓炎伴急性根尖周炎
4.單項選擇題患者,女性,18歲,3天來右下后牙陣發(fā)性疼痛,冷、熱刺激加重疼痛,夜間疼痛加劇,半年前右下后牙有過類似疼痛,服索米痛片緩解,檢查發(fā)現(xiàn)患者痛苦表情,右下后牙齲洞較大,洞內(nèi)有較多食物殘渣,去之發(fā)現(xiàn)穿髓,淺探不敏感,深探劇痛,咬合痛。如果臨床檢查也發(fā)現(xiàn)右上后牙有深而穿髓的齲洞,探診也發(fā)生劇痛,使用什么方法進一步判斷急性疼痛的牙來自上頜或下頜()
A.冷、熱診試驗
B.局部麻醉法
C.叩診
D.牙髓電活力試驗
E.X線攝片
5.單項選擇題男性患者38歲,10年來左側(cè)后牙反復發(fā)生疼痛。冷熱水引起劇痛,發(fā)作時夜間痛醒,在當時工院曾兩次診斷為左側(cè)Ⅱ、Ⅲ支三叉神經(jīng)痛。住院、服藥,因患者不同意而設作手術治療?;颊呙嫒萃纯?,口腔衛(wèi)生極差?,F(xiàn)在仍服用“卡馬西平”。檢查口腔見左側(cè)上下后牙多個有鄰面深齲深,均未治療,要求醫(yī)師診治。重點應檢查患者的項目是()
A.牙周袋及X線片
B.齲齒深度
C.體溫、血常規(guī)
D.松動度、叩痛
E.患牙溫度測驗
6.單項選擇題男性患者38歲,10年來左側(cè)后牙反復發(fā)生疼痛。冷熱水引起劇痛,發(fā)作時夜間痛醒,在當時工院曾兩次診斷為左側(cè)Ⅱ、Ⅲ支三叉神經(jīng)痛。住院、服藥,因患者不同意而設作手術治療。患者面容痛苦,口腔衛(wèi)生極差?,F(xiàn)在仍服用“卡馬西平”。檢查口腔見左側(cè)上下后牙多個有鄰面深齲深,均未治療,要求醫(yī)師診治。該患者的治療設計為()
A.服藥與治牙同時進行
B.先治牙、觀察效果
C.換藥服、觀察效果
D.拔除患牙、服藥
E.射頻治療、治牙
7.單項選擇題男性患者38歲,10年來左側(cè)后牙反復發(fā)生疼痛。冷熱水引起劇痛,發(fā)作時夜間痛醒,在當時工院曾兩次診斷為左側(cè)Ⅱ、Ⅲ支三叉神經(jīng)痛。住院、服藥,因患者不同意而設作手術治療。患者面容痛苦,口腔衛(wèi)生極差。現(xiàn)在仍服用“卡馬西平”。檢查口腔見左側(cè)上下后牙多個有鄰面深齲深,均未治療,要求醫(yī)師診治。該主訴牙診斷三叉神經(jīng)痛的條件是()
A.扳機點存在
B.無夜痛
C.患牙治療后疼痛仍存在
D.發(fā)作疼痛劇烈,短暫
E.包括以上各項
8.單項選擇題男性患者38歲,10年來左側(cè)后牙反復發(fā)生疼痛。冷熱水引起劇痛,發(fā)作時夜間痛醒,在當時工院曾兩次診斷為左側(cè)Ⅱ、Ⅲ支三叉神經(jīng)痛。住院、服藥,因患者不同意而設作手術治療?;颊呙嫒萃纯啵谇恍l(wèi)生極差?,F(xiàn)在仍服用“卡馬西平”。檢查口腔見左側(cè)上下后牙多個有鄰面深齲深,均未治療,要求醫(yī)師診治。應詢問患者最重要的項目是()
A.服藥的效果
B.扳機點的存在
C.食物嵌塞情況
D.夜痛情況
E.疼痛的性質(zhì)
9.單項選擇題男,40歲,右下后牙區(qū)腫脹疼痛史。檢查下后牙頰側(cè)牙齦處有瘺管,擠壓有溢膿,同側(cè)面部潮紅,可觸及炎性腫塊,伴有中度張口受限最可能的疾病是()
A.頜骨囊腫繼發(fā)感染
B.慢性化膿性骨髓炎
C.致密性骨炎
D.牙周炎
E.下頜骨腫瘤
10.單項選擇題男,40歲,右下后牙區(qū)腫脹疼痛史。檢查下后牙頰側(cè)牙齦處有瘺管,擠壓有溢膿,同側(cè)面部潮紅,可觸及炎性腫塊,伴有中度張口受限其病理表現(xiàn)除外()
A.骨髓腔內(nèi)有大量的淋巴細胞和漿細胞浸潤
B.死骨形成
C.死骨周圍有炎癥性肉芽組織存在
D.死骨摘除后,纖維組織增生活躍
E.死骨周圍有大量的成骨細胞