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多項(xiàng)選擇題患者女性，83歲，活動(dòng)時(shí)胸悶、胸痛6年余，加重2小時(shí)入院。查體：BP120∕76mmHg，P102次∕分，R25次∕分，端坐呼吸，雙肺廣泛干濕啰音，心臟聽(tīng)診未聞及病理性雜音，雙下肢無(wú)水腫。心肌酶譜升高，心電圖示：V1～V5導(dǎo)聯(lián)Q波形成，ST段抬高。入院第2天患者突發(fā)胸痛加劇，血壓測(cè)不出，進(jìn)而意識(shí)喪失，經(jīng)搶救無(wú)效死亡?；颊叱霈F(xiàn)心搏驟?？赡艿男碾妶D表現(xiàn)為（）。

A.心房顫動(dòng)
B.心室顫動(dòng)
C.竇性心動(dòng)過(guò)緩
D.無(wú)脈性室性心動(dòng)過(guò)速
E.無(wú)脈電活動(dòng)
F.心室靜止

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1.多項(xiàng)選擇題患者女性，83歲，活動(dòng)時(shí)胸悶、胸痛6年余，加重2小時(shí)入院。查體：BP120∕76mmHg，P102次∕分，R25次∕分，端坐呼吸，雙肺廣泛干濕啰音，心臟聽(tīng)診未聞及病理性雜音，雙下肢無(wú)水腫。心肌酶譜升高，心電圖示：V1～V5導(dǎo)聯(lián)Q波形成，ST段抬高。入院時(shí)可選用的藥物有（）。

A.阿司匹林
B.氯吡格雷（波立維）
C.阿托伐他汀鈣（立普妥）
D.單硝酸異山梨酯緩釋片（欣康）
E.美托洛爾
F.奧美拉唑

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2.多項(xiàng)選擇題患者男性，65歲，因“發(fā)熱3天伴食欲減退1天”就診。原有糖尿病病史，間歇口服格列齊特，血糖控制不佳。查體：血壓120∕68mmHg，心肺無(wú)特殊，左腳踇趾甲溝部紅腫破潰。血常規(guī)：白細(xì)胞計(jì)數(shù)25×10⁹∕1，中性粒細(xì)胞為92%。該患者的初步診斷考慮是（）。

A.左踇趾甲溝炎
B.2型糖尿病
C.左踇趾壞疽
D.左側(cè)小腿丹毒
E.左小腿蜂窩織炎
F.感染性休克

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3.多項(xiàng)選擇題患者男性，65歲，因“發(fā)熱3天伴食欲減退1天”就診。原有糖尿病病史，間歇口服格列齊特，血糖控制不佳。查體：血壓120∕68mmHg，心肺無(wú)特殊，左腳踇趾甲溝部紅腫破潰。血常規(guī)：白細(xì)胞計(jì)數(shù)25×10⁹∕1，中性粒細(xì)胞為92%。患者經(jīng)上述處理2天后體溫仍升高，進(jìn)食量少，感明顯乏力，呼吸深大，且血壓和血小板計(jì)數(shù)下降，血肌酐上升，尿量減少，此時(shí)患者很可能合并（）。

A.糖尿病酮癥酸中毒
B.DIC
C.感染性休克
D.多器官功能障礙綜合征
E.腎功能不全
F.肝功能不全

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4.多項(xiàng)選擇題患者男性，65歲，因“發(fā)熱3天伴食欲減退1天”就診。原有糖尿病病史，間歇口服格列齊特，血糖控制不佳。查體：血壓120∕68mmHg，心肺無(wú)特殊，左腳踇趾甲溝部紅腫破潰。血常規(guī)：白細(xì)胞計(jì)數(shù)25×10⁹∕1，中性粒細(xì)胞為92%。患者入院后體溫39.3℃，查血糖16mmo1∕1，尿常規(guī)示尿糖（＋＋＋＋），尿酮體（＋），該患者的治療措施包括（）。

A.大劑量青霉素
B.左踇趾切開(kāi)引流
C.激素
D.退熱劑
E.胰島素控制血糖
F.維生素

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5.多項(xiàng)選擇題者男性，56歲，既往病史不詳。本次因“皮膚黃染伴乏力10天，神志改變1天”入院。查體：神志朦朧，語(yǔ)無(wú)倫次，全身皮膚及鞏膜黃染，未見(jiàn)肝掌、蜘蛛痣，肝脾肋下未觸及。對(duì)患者治療過(guò)程進(jìn)行肝功能監(jiān)涮，下列反映肝臟合成功能的指標(biāo)有（）。

A.凝血因子
B.白蛋白
C.前白蛋白
D.乳酸脫氫酶
E.堿性磷酸酶
F.膽堿酯酶

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6.多項(xiàng)選擇題者男性，56歲，既往病史不詳。本次因“皮膚黃染伴乏力10天，神志改變1天”入院。查體：神志朦朧，語(yǔ)無(wú)倫次，全身皮膚及鞏膜黃染，未見(jiàn)肝掌、蜘蛛痣，肝脾肋下未觸及。對(duì)患者不利的治療措施有（）。

A.輸注15A復(fù)方氨基酸
B.輸血漿
C.補(bǔ)充凝血因子
D.高蛋白飲食
E.抗生素預(yù)防感染
F.甘露醇或呋塞米防治腦水腫

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7.多項(xiàng)選擇題者男性，56歲，既往病史不詳。本次因“皮膚黃染伴乏力10天，神志改變1天”入院。查體：神志朦朧，語(yǔ)無(wú)倫次，全身皮膚及鞏膜黃染，未見(jiàn)肝掌、蜘蛛痣，肝脾肋下未觸及。如病程中該患者出現(xiàn)尿量減少，考慮肝腎綜合征，其臨床變化描述錯(cuò)誤的有（）。

A.自發(fā)性少尿或無(wú)尿
B.氮質(zhì)血癥
C.稀釋性低鈉血癥
D.腎小球?yàn)V過(guò)率正常
E.腎臟缺乏重要的病理改變
F.尿蛋白＞500mg∕d

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8.單項(xiàng)選擇題者男性，56歲，既往病史不詳。本次因“皮膚黃染伴乏力10天，神志改變1天”入院。查體：神志朦朧，語(yǔ)無(wú)倫次，全身皮膚及鞏膜黃染，未見(jiàn)肝掌、蜘蛛痣，肝脾肋下未觸及。如患者相關(guān)檢查報(bào)告：血總膽紅素382μmo1∕1，結(jié)合膽紅素230μmo1∕1，A1T463U∕1，凝血酶原活動(dòng)度30%，腦電圖有明顯的慢波，則該患者診斷（）。

A.急性黃疸型肝炎
B.急性溶血性貧血
C.急性肝衰竭
D.高膽紅素性腦病
E.肝硬化失代償期
F.慢性肝衰竭

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9.多項(xiàng)選擇題者男性，56歲，既往病史不詳。本次因“皮膚黃染伴乏力10天，神志改變1天”入院。查體：神志朦朧，語(yǔ)無(wú)倫次，全身皮膚及鞏膜黃染，未見(jiàn)肝掌、蜘蛛痣，肝脾肋下未觸及。為明確診斷，對(duì)該患者還需做哪些輔助檢查（）。

A.肝功能
B.凝血功能
C.肝炎免疫
D.頭部CT
E.腹部CT或B超
F.腦電圖

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10.多項(xiàng)選擇題患者男性，52歲，于2006年9月26日因“黑便5小時(shí)”入院?；颊呒韧懈窝?、肝硬化病史5年，于2005年3月、11月及2006年4月因“肝硬化腹水”先后3次住院，病情好轉(zhuǎn)出院，出院后一直服用保肝藥物。本次入院前自覺(jué)乏力癥狀加重，惡心、未吐，排暗紅色血便4次，量約1600ml。入院后查體：貧血貌，血壓66∕31mmHg（1mmHg＝0.133kPa），全身皮膚黏膜及鞏膜中度黃染，心肺未見(jiàn)異常，肝肋下未觸及，脾左肋下7cm，移動(dòng)性濁音陰性，雙下肢無(wú)水腫。實(shí)驗(yàn)室檢查：血紅蛋白63g∕1，血小板（P1T）50×10⁹∕1，總膽紅素68μmo1∕1，結(jié)合膽紅素19μmo1∕1，丙氨酸轉(zhuǎn)氨酶（A1T）65U∕1，天冬氨酸轉(zhuǎn)氨酶（AST）85U∕1，凝血酶原時(shí)間（PT）20秒，凝血酶原活功度（PTA）0.41，血鈉127mmo1∕1?；颊叱醪皆\斷可能有哪些疾?。ǎ?。

A.肝炎后肝硬化失代償期
B.上消化道出血
C.原發(fā)性肝癌
D.繼發(fā)性血小板減少癥
E.電解質(zhì)紊亂
F.失血性貧血

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