患者女，23歲。間斷發(fā)熱伴皮疹1年半，診斷紅斑狼瘡。長(zhǎng)期間斷應(yīng)用糖皮質(zhì)激素治療。近20d來(lái)高熱（T39℃）伴咳嗽咳痰，CT（附圖）示雙肺滿布圓形密度增高陰影，大小不等，密度不均勻，上、中肺野分布較多，雙側(cè)少量胸腔積液。血常規(guī)：WBC2.52×109／L，N0.62，Hb92g/L；ESR40mm/h；痰真菌培養(yǎng)：煙曲霉3次陽(yáng)性；支氣管鏡檢查右下葉、左舌段見(jiàn)黃色黏液性血性分泌物，毛刷找到霉菌孢子。
A.確診（proven）
B.臨床診斷（probablE.
C.擬診（possiblE.
D.定植（colonization）
E.不能確診
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患者女，23歲。間斷發(fā)熱伴皮疹1年半，診斷紅斑狼瘡。長(zhǎng)期間斷應(yīng)用糖皮質(zhì)激素治療。近20d來(lái)高熱（T39℃）伴咳嗽咳痰，CT（附圖）示雙肺滿布圓形密度增高陰影，大小不等，密度不均勻，上、中肺野分布較多，雙側(cè)少量胸腔積液。血常規(guī)：WBC2.52×109／L，N0.62，Hb92g/L；ESR40mm/h；痰真菌培養(yǎng)：煙曲霉3次陽(yáng)性；支氣管鏡檢查右下葉、左舌段見(jiàn)黃色黏液性血性分泌物，毛刷找到霉菌孢子。
A.半乳甘露聚糖（galactomannan，GM）檢測(cè)陽(yáng)性
B.除外肺部轉(zhuǎn)移瘤
C.1，3-β-D-葡聚糖試驗(yàn)（G試驗(yàn)）陽(yáng)性
D.深部正常無(wú)菌組織培養(yǎng)發(fā)現(xiàn)曲霉生長(zhǎng)或組織病理學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)曲霉菌絲
E.除外肺結(jié)核
A.支氣管肺癌
B.支氣管內(nèi)膜結(jié)核
C.繼發(fā)性肺膿腫
D.肺大皰
E.膿胸
F.壞死性肉芽腫
A.院內(nèi)獲得性肺炎
B.左下葉肺不張
C.膿胸
D.肺梗死
E.吸入性肺炎
F.血胸
A.胸腔穿刺抽液
B.胸腔置管水封引流
C.給予祛痰劑
D.胸腔內(nèi)注入粘連劑
E.給予利尿劑
F.補(bǔ)液
患者的可能診斷是（）（提示：血白細(xì)胞2.1×109／L，中性0.89，血沉65mm/h。胸片示左上葉前段密度增深影，CT示密度增深影內(nèi)有透亮區(qū)。）
A.社區(qū)獲得性肺炎
B.吸入性肺膿腫
C.血源性肺膿腫
D.浸潤(rùn)型肺結(jié)核
E.癌性空洞
F.繼發(fā)性肺膿腫
A.胸片復(fù)查
B.胸部超聲檢查
C.腹部CT檢查
D.腹部單片
E.心電圖
F.血清淀粉酶
A.血常規(guī)
B.痰液細(xì)菌培養(yǎng)
C.血沉
D.胸片
E.胸部CT
F.痰找脫落細(xì)胞
A.查血常規(guī)等三大常規(guī)
B.急查血氧飽和度或者動(dòng)脈血?dú)?br />
C.急查腎功能了解是否存在移植腎排異
D.急攝胸部床旁片
E.急攝腹部平片
F.急查血和尿淀粉酶
下一步最為重要的臨床處理手段是（）（提示：鼻導(dǎo)管吸氧8L/min。動(dòng)脈血?dú)鈾z查：pH7.456，二氧化碳分壓（PaCO2）3.6kPa，動(dòng)脈血氧分壓（PaO2）5.3kPa。床旁X線胸片示：雙側(cè)肺彌漫性浸潤(rùn)影。）
A.提高鼻導(dǎo)管吸氧濃度
B.呼吸興奮劑
C.氣管插管輔助機(jī)械通氣
D.靜脈利尿劑
E.甘露醇
F.無(wú)創(chuàng)機(jī)械通氣
A.林可霉素
B.環(huán)丙沙星
C.碳?xì)涿瓜╊?lèi)
D.丁胺卡那
E.靜滴SMZco
F.阿奇霉素
最新試題
患者可能的臨床診斷是（）（提示：心電圖、肺功能、胸部X線檢查、肝功能未見(jiàn)異常。血?dú)夥治觯簆H7.52，PaO298mmHg，PaCO227mmHg。）
提示：血鈉：110mmol／L，氯：72mmol／L，PaCO：105mmol／L，PaO：43mmol／L。提問(wèn)：該患者入院時(shí)可能的并發(fā)癥是（）
明確診斷，最需要的實(shí)驗(yàn)室檢查是（）（提示：患者無(wú)發(fā)熱、便血和食欲及進(jìn)食量下降，無(wú)糖尿病和癲癇發(fā)作史。）
該患者臨床分型應(yīng)考慮（）
提示：查體：心率130次／分，雙下肢中度水腫，該患者的診斷應(yīng)考慮（）
目前治療的關(guān)鍵是（）
需行哪些檢查（）
提示：患者在氣管切開(kāi)后，給予呼吸機(jī)輔助呼吸，治療后復(fù)查血?dú)猓篜H：7.48，PaCO230mmHg，BE：8mmol／L。提問(wèn)：可能出現(xiàn)的酸堿失衡是（）
提示：該患者神志不清，病理征陽(yáng)性。提問(wèn)：可能是由于發(fā)生了（）
糾正呼吸性堿中毒應(yīng)如何調(diào)節(jié)呼吸機(jī)參數(shù)（）