單項(xiàng)選擇題男性,17歲,工作中雙手、雙前臂及雙足被硫酸燒傷,被燒傷部位水皰較小,皮溫稍低,感覺(jué)較遲鈍,去表皮創(chuàng)面呈淺紅色,可見(jiàn)網(wǎng)狀栓塞血管,腫脹明顯。大面積燒傷,用氨芐西林、多黏菌素治療7天后,驟起寒戰(zhàn)、高熱(39.6~40℃),病情惡化,神志淡漠、嗜睡、血壓下降、休克、白細(xì)胞計(jì)數(shù)38×109/L,分類見(jiàn)中幼與晚幼粒細(xì)胞。應(yīng)考慮()。

A.革蘭陽(yáng)性細(xì)菌膿毒癥
B.革蘭陰性細(xì)菌膿毒癥
C.真菌性膿毒癥
D.膿血癥
E.毒血癥


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6.單項(xiàng)選擇題某男性患者,37歲,礦工,工作時(shí)因坑道突然發(fā)生塌方被埋,6小時(shí)后被救出,查體BP:100/80mmHg,P:100/min,神清,面色蒼白,雙臀及大腿明顯腫脹,診斷為損傷性休克。該患者休克時(shí)代謝的病理生理改變主要是()。

A.細(xì)胞能量代謝以無(wú)氧代謝為主
B.肝乳酸代謝能力下降,引起酸中毒
C.醛固酮和血管升壓素的分泌增加
D.細(xì)胞膜的功能失常
E.以上都是

10.單項(xiàng)選擇題某男性患者,37歲,礦工,工作時(shí)因坑道突然發(fā)生塌方被埋,6小時(shí)后被救出,查體BP:100/80mmHg,P:100/min,神清,面色蒼白,雙臀及大腿明顯腫脹,診斷為損傷性休克。下列對(duì)該患者的緊急搶救措施中,哪種不適宜()。

A.保持病人安靜,避免過(guò)多搬動(dòng)
B.盡量控制活動(dòng)性大出血,可使用休克服(褲、襪等)
C.保持呼吸道通暢,必要時(shí)可行氣管內(nèi)插管或氣管切開(kāi)
D.病人采取頭和軀干抬高15°~20°、下肢抬高20°~30°的體位
E.可間歇吸氧,給氧量6~8L/min

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