單項選擇題女性,56歲。大便性狀改變半年,便意頻繁,大便變形變細,時有黏液血便,肛門指檢示距肛門口5cm有一菜花樣腫物,退出指套染血。此時對確診最有意義的檢查()
A.CEA測定
B.內鏡檢查及活檢
C.腹部B超
D.鋇劑灌腸
E.CT檢查
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1.單項選擇題女性,56歲。大便性狀改變半年,便意頻繁,大便變形變細,時有黏液血便,肛門指檢示距肛門口5cm有一菜花樣腫物,退出指套染血。術后予以化療,目前最常用化療方案是()
A.5-Fu+絲裂霉素
B.鉑類+阿霉素
C.5-Fu+亞葉酸鈣+鉑類
D.絲裂霉素+阿霉素
E.亞葉酸鈣+鉑類
2.單項選擇題女性,62歲。排便習慣改變半年,大便次數(shù)增多,有時帶膿性黏液,偶爾混有血液,便后不適確診依靠的檢查是()
A.大便常規(guī)化驗
B.鋇劑灌腸檢查
C.直腸指檢
D.乙狀結腸鏡取活組織病理檢查
E.糞便潛血試驗
3.單項選擇題女性,62歲。排便習慣改變半年,大便次數(shù)增多,有時帶膿性黏液,偶爾混有血液,便后不適最可能的診斷是()
A.直腸癌
B.直腸息肉
C.肛瘺
D.內痔
E.肛裂
4.單項選擇題男性,43歲。近2個月有膿血便。腹部體檢未及陽性體征。直腸指診可及一腫物下緣,質較硬,指套帶血。最可能的疾病為()
A.直腸內脫垂
B.潰瘍性結腸炎
C.直腸癌
D.內痔
E.糞塊梗阻
5.單項選擇題男性,43歲。近2個月有膿血便。腹部體檢未及陽性體征。直腸指診可及一腫物下緣,質較硬,指套帶血。對病人的診斷無意義的檢查是()
A.糞便常規(guī)及培養(yǎng)
B.盆腔CT
C.X線鋇灌腸檢查
D.直腸鏡檢查
E.肝臟超聲
6.單項選擇題男性,63歲。大便表面帶血及黏液半年,伴有便意頻繁,里急后重,體重明顯減輕。體檢:腹部未捫及明顯腫物,大便隱血試驗(+)。若確診為肛管癌,未侵犯周圍臟器,則需采用下述哪種手術方式()
A.Miles術
B.Dixon術
C.Hartmann術
D.拉下式直腸癌切除術
E.姑息性病灶切除術
7.單項選擇題男性,63歲。大便表面帶血及黏液半年,伴有便意頻繁,里急后重,體重明顯減輕。體檢:腹部未捫及明顯腫物,大便隱血試驗(+)。此時對診斷最有效且簡單的方法()
A.鋇劑灌腸
B.內鏡檢查
C.肛門指檢
D.腹部B超
E.CT檢查
8.單項選擇題男性,63歲。大便表面帶血及黏液半年,伴有便意頻繁,里急后重,體重明顯減輕。體檢:腹部未捫及明顯腫物,大便隱血試驗(+)。檢查結果符合直腸癌,對確定診斷最有價值的檢查是()
A.鋇劑灌腸
B.內鏡檢查及活檢
C.肛門指檢
D.腹部B超
E.CEA測定
9.單項選擇題男性,68歲。病人持續(xù)性寒戰(zhàn)高熱1周余,伴有頭痛、惡心等,這幾天會陰部有墜脹感,便意不盡,排尿不適,大便有黏液??紤]為高位復雜性肛瘺時,需做肛瘺手術治療的關鍵是()
A.避免切斷肛管外括約肌下部
B.正確地找到內口,將內口瘺管壁一次切除
C.切開肛管直腸環(huán)
D.可分期治療,先使之成為單純性肛瘺,再予以掛線療法
E.切開瘺管壁,散開引流
10.單項選擇題男性,68歲。病人持續(xù)性寒戰(zhàn)高熱1周余,伴有頭痛、惡心等,這幾天會陰部有墜脹感,便意不盡,排尿不適,大便有黏液。病人經補液加抗菌治療后,體溫仍持續(xù)在38℃左右,經肛門鏡下細針穿刺有膿液,最大可能應考慮為()
A.混合痔
B.復雜性肛瘺
C.肛門周圍膿腫
D.骨盆直腸間隙膿腫
E.坐骨肛管間隙膿腫