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單項(xiàng)選擇題女性，64歲，車(chē)禍后4小時(shí)，臨床高度懷疑骨盆粉碎性骨折。查體：血壓80／54mmHg，脈搏128次／min，呼吸32次／min，經(jīng)輸血、輸液等治療后，病人血壓和中心靜脈壓均升高不明顯考慮可能的原因?yàn)椋ǎ?/strong>
A.心功能衰竭
B.腎功能衰竭
C.補(bǔ)液不足
D.補(bǔ)液過(guò)多
E.升壓藥物無(wú)效

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醫(yī)學(xué)高級(jí)重癥醫(yī)學(xué)模擬試題二
醫(yī)學(xué)高級(jí)重癥醫(yī)學(xué)模擬試題一

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1.單項(xiàng)選擇題患者反復(fù)腹部腹脹、腹痛3個(gè)月，加重15天，體重較病前下降15kg。查體：消瘦，貧血貌，上腹部壓痛，輕度肌緊張，無(wú)反跳痛，腸鳴音弱。輔助檢查：肝功能：白蛋白：24g／L，血常規(guī)Hb72g／L。尿常規(guī)正常，大便常規(guī)隱血陽(yáng)性。進(jìn)一步檢查應(yīng)該考慮（）。
A.全腹CT
B.腹部碘水造影
C.剖腹探查手術(shù)
D.內(nèi)科保守治療
E.纖維結(jié)腸鏡檢查

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2.單項(xiàng)選擇題患者反復(fù)腹部腹脹、腹痛3個(gè)月，加重15天，體重較病前下降15kg。查體：消瘦，貧血貌，上腹部壓痛，輕度肌緊張，無(wú)反跳痛，腸鳴音弱。輔助檢查：肝功能：白蛋白：24g／L，血常規(guī)Hb72g／L。尿常規(guī)正常，大便常規(guī)隱血陽(yáng)性?？梢钥隙ㄅ懦募膊。ǎ?。
A.腹部惡性腫瘤
B.上消化道出血
C.腸梗阻
D.胰腺炎
E.膽管炎

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3.單項(xiàng)選擇題患者反復(fù)腹部腹脹、腹痛3個(gè)月，加重15天，體重較病前下降15kg。查體：消瘦，貧血貌，上腹部壓痛，輕度肌緊張，無(wú)反跳痛，腸鳴音弱。輔助檢查：肝功能：白蛋白：24g／L，血常規(guī)Hb72g／L。尿常規(guī)正常，大便常規(guī)隱血陽(yáng)性。初步診斷為（）。
A.將要發(fā)生營(yíng)養(yǎng)不良
B.輕度營(yíng)養(yǎng)不良
C.中度營(yíng)養(yǎng)不良
D.重度營(yíng)養(yǎng)不良
E.無(wú)營(yíng)養(yǎng)不良

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4.單項(xiàng)選擇題男，16歲，左上腹被自行車(chē)碰傷后2小時(shí)，傷后腹痛，嘔吐1次，為胃內(nèi)容物，自覺(jué)頭暈、乏力、口渴、心慌。查：P110次／min，BP85／60mmHg，面色蒼白，四肢濕冷，左上腹見(jiàn)一4cm×4cm皮下淤血斑，全腹壓痛，輕度肌緊張和反跳痛，以左上腹為著。叩診有移動(dòng)性濁音，聽(tīng)診腸鳴音較弱?？紤]為腹部實(shí)質(zhì)臟器損傷伴內(nèi)出血病人，下列檢查哪項(xiàng)最重要（）。
A.季肋部外傷史
B.腹部壓痛，反跳痛及肌緊張
C.血壓低于70／50mmHg
D.血紅蛋白值逐漸減少
E.腹腔穿刺抽出不凝固血液

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5.單項(xiàng)選擇題男，16歲，左上腹被自行車(chē)碰傷后2小時(shí)，傷后腹痛，嘔吐1次，為胃內(nèi)容物，自覺(jué)頭暈、乏力、口渴、心慌。查：P110次／min，BP85／60mmHg，面色蒼白，四肢濕冷，左上腹見(jiàn)一4cm×4cm皮下淤血斑，全腹壓痛，輕度肌緊張和反跳痛，以左上腹為著。叩診有移動(dòng)性濁音，聽(tīng)診腸鳴音較弱。根據(jù)患者癥狀和體征，最可能的診斷是（）。
A.肝破裂
B.脾破裂
C.空回腸破裂
D.結(jié)腸破裂
E.胰腺損傷

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6.單項(xiàng)選擇題男，16歲，左上腹被自行車(chē)碰傷后2小時(shí)，傷后腹痛，嘔吐1次，為胃內(nèi)容物，自覺(jué)頭暈、乏力、口渴、心慌。查：P110次／min，BP85／60mmHg，面色蒼白，四肢濕冷，左上腹見(jiàn)一4cm×4cm皮下淤血斑，全腹壓痛，輕度肌緊張和反跳痛，以左上腹為著。叩診有移動(dòng)性濁音，聽(tīng)診腸鳴音較弱。為明確診斷最簡(jiǎn)便而最重要的檢查方法是（）。
A.腹部X線透視
B.消化道鋇劑造影
C.腹部CT檢查
D.血常規(guī)+血細(xì)胞比容
E.左下腹腔穿刺

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7.單項(xiàng)選擇題男，60歲，腹痛伴發(fā)熱和黃疸3天。煩躁，有上腹壓痛，反跳痛，肌緊張不明顯。血象WBC3.5×10⁹／L，N0.85。血尿淀粉酶正常。首先考慮的診斷是（）。
A.慢性膽囊炎
B.急性胰腺炎
C.急性化膿性膽管炎
D.十二指腸潰瘍穿孔
E.右下肺炎

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8.單項(xiàng)選擇題男，60歲，腹痛伴發(fā)熱和黃疸3天。煩躁，有上腹壓痛，反跳痛，肌緊張不明顯。血象WBC3.5×10⁹／L，N0.85。血尿淀粉酶正常。經(jīng)抗感染治療第2天癥狀不緩解，患者神志淡漠，血壓75／60mmHg，尿量減少。此時(shí)患者合并有（）。
A.低血容量性休克
B.心源性休克
C.過(guò)敏性休克
D.神經(jīng)源性休克
E.感染性休克

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9.單項(xiàng)選擇題男，60歲，腹痛伴發(fā)熱和黃疸3天。煩躁，有上腹壓痛，反跳痛，肌緊張不明顯。血象WBC3.5×10⁹／L，N0.85。血尿淀粉酶正常?；颊哐“逵?jì)數(shù)復(fù)查2次均在50×10⁹／L左右，但無(wú)皮膚出血點(diǎn)及消化道出血。血小板低的原因可能是（）。
A.脾功能亢進(jìn)
B.血小板消耗過(guò)多
C.肝功能障礙
D.骨髓抑制
E.藥物反應(yīng)

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10.單項(xiàng)選擇題某男性患者，21歲，礦工，因在坑道工作時(shí)突然發(fā)生塌方，發(fā)生失血性休克，病人出現(xiàn)尿少，5ml／h，尿比重為1.013。經(jīng)治療患者進(jìn)入多尿期，關(guān)于多尿期的敘述正確的是（）。
A.每日尿量超過(guò)正常人的尿量，表示進(jìn)入多尿期
B.高鉀和感染是此期主要死亡原因
C.多尿期初期，少尿期的癥狀仍可繼續(xù)加重
D.進(jìn)入多尿期并不表示病情好轉(zhuǎn)
E.多尿期尿量增多以后，水電解質(zhì)失衡即可得到糾正

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最新試題

不是引起急性呼吸衰竭疾病是（）
題型：?jiǎn)雾?xiàng)選擇題
創(chuàng)傷性腦損傷，應(yīng)將收縮壓控制在（）
題型：?jiǎn)雾?xiàng)選擇題
患者，男性，39歲，甲亢病史6年，一直不規(guī)則服藥治療，因“131I治療后兩個(gè)月發(fā)熱”入院，患者神志清楚，煩躁不安，食欲不振，查體體溫38.5℃，心率130次／分，呼吸30次／分，血壓110／70mmHg。下列關(guān)于該患者治療措施正確的是（）
題型：?jiǎn)雾?xiàng)選擇題
腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持患者胃殘留量多少即可維持當(dāng)前輸注速度（）
題型：?jiǎn)雾?xiàng)選擇題
下列不是經(jīng)皮穿刺內(nèi)鏡下空腸造口術(shù)的適應(yīng)證的是（）
題型：?jiǎn)雾?xiàng)選擇題
患者，男性，30歲，臨床診斷為“感染性休克”，其血?dú)夥治鰹閜H 7.32，PaO280mmHg，PaCO220mmHg，HCO3-10mmol／L。根據(jù)其血?dú)?，判斷他存在何種酸堿紊亂（）
題型：?jiǎn)雾?xiàng)選擇題
重度ARDS的診斷標(biāo)準(zhǔn)為PEEP≥5cmH2O時(shí)（）
題型：?jiǎn)雾?xiàng)選擇題
下列哪項(xiàng)不符合重度支氣管哮喘急性發(fā)作的特點(diǎn)（）
題型：?jiǎn)雾?xiàng)選擇題
ARDS病人動(dòng)脈血?dú)獾湫偷母淖優(yōu)椋ǎ?/p>
題型：?jiǎn)雾?xiàng)選擇題
床旁活化凝血時(shí)間檢測(cè)用于（）
題型：?jiǎn)雾?xiàng)選擇題