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單項選擇題患者男性，60歲，既往有膽石癥病史。因關節(jié)痛服吲哚美辛3片，今晨起上腹不適，隨即嘔吐咖啡樣物，伴鮮血共約500ml。查體：血壓110∕60mmHg，心率114次∕分，神志清，全身皮膚及鞏膜無黃染，未見肝掌、蜘蛛痣，腹軟，全腹無壓痛、反跳痛，肝脾肋下未觸及。上消化道出血部位是指（）。

A.食管、胃出血
B.食管、胃、十二指腸球部出血
C.空腸以上部位出血
D.屈氏韌帶以上部位出血
E.回盲瓣以上部位出血

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1.單項選擇題患者女性，18歲，既往無心臟病、咽炎、關節(jié)炎病史，發(fā)熱并呼吸困難2天。查體：體溫38.5℃，心率100次∕分，心前區(qū)可聞及3級收縮期雜音，雙肺底可聞及細小濕啰音。能快速緩解癥狀的措施是（）。

A.毛花苷丙靜脈注射
B.呋塞米靜脈注射
C.多巴酚丁胺靜脈滴注
D.馬上使用有效的抗生素
E.大劑量激素使用

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2.單項選擇題患者女性，18歲，既往無心臟病、咽炎、關節(jié)炎病史，發(fā)熱并呼吸困難2天。查體：體溫38.5℃，心率100次∕分，心前區(qū)可聞及3級收縮期雜音，雙肺底可聞及細小濕啰音。最可能的診斷是（）。

A.慢性風濕性心瓣膜病
B.急性風濕性心臟病
C.亞急性心內膜炎
D.急性肺炎
E.二尖瓣腱索斷裂

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3.單項選擇題患者女性，18歲，既往無心臟病、咽炎、關節(jié)炎病史，發(fā)熱并呼吸困難2天。查體：體溫38.5℃，心率100次∕分，心前區(qū)可聞及3級收縮期雜音，雙肺底可聞及細小濕啰音。為明確診斷需做的關鍵檢查是（）。

A.血培養(yǎng)
B.胸部CT
C.心臟超聲
D.血沉
E.抗“O”

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4.單項選擇題患者女性，37歲，因自服甲胺磷300ml后昏迷2小時入院，診斷為急性重度有機磷毒蟲藥中毒，經(jīng)搶救治療后第3天病情穩(wěn)定，神志清楚?；颊呓?jīng)治療后6天，病情好轉，但在第7天突發(fā)死亡，考慮為遲發(fā)性猝死，其原因最可能是（）。

A.反跳
B.毒物對心臟的遲發(fā)性毒作用
C.解毒藥物的副作用
D.肺栓塞
E.中間期肌無力綜合征呼吸肌無力

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5.單項選擇題患者女性，37歲，因自服甲胺磷300ml后昏迷2小時入院，診斷為急性重度有機磷毒蟲藥中毒，經(jīng)搶救治療后第3天病情穩(wěn)定，神志清楚?；颊?小時前突發(fā)呼吸困難，SpO₂急劇下降，診斷首先考慮（）。

A.中間期肌無力綜合征
B.阿托品中毒
C.反跳
D.遲發(fā)性神經(jīng)病
E.心功能不全

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6.單項選擇題患者女性，37歲，因自服甲胺磷300ml后昏迷2小時入院，診斷為急性重度有機磷毒蟲藥中毒，經(jīng)搶救治療后第3天病情穩(wěn)定，神志清楚。如患者在入院第3天出現(xiàn)頸屈肌和四肢近端肌肉以及呼吸肌無力，考慮存在中間期肌無力綜合征，吸氧不能緩解，下列急救措施哪項最合適（）。

A.加大膽堿酯酶復活劑用量
B.加大阿托品用量
C.加大給氧量
D.使用呼吸興奮劑
E.氣管插管后人工輔助呼吸

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7.單項選擇題患者男性，24歲，支氣管哮喘。夜間突然氣喘明顯加重，口唇發(fā)紺，端坐呼吸，大汗淋漓。以下哪項體征最能提示病情嚴重（）。

A.雙肺廣泛哮鳴音
B.呼吸急促，28次∕分
C.桶狀胸，雙肺叩診過清音
D.雙肺未聞及哮鳴音
E.心率100次∕分

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8.單項選擇題患者男性，24歲，支氣管哮喘。夜間突然氣喘明顯加重，口唇發(fā)紺，端坐呼吸，大汗淋漓。下列哪項不符合患者的臨床表現(xiàn)（）。

A.呈現(xiàn)腹式呼吸
B.雙肺哮鳴音消失
C.血壓下降
D.無奇脈
E.意識模糊

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9.單項選擇題患者男性，52歲，有肝硬化病史。因“發(fā)熱、咳嗽、咳膿痰伴嘔吐、腹瀉2天，神志模糊2小時”來院。查體：相對緩脈，左下肺散在濕啰音。WBC11×10⁹∕L，血鈉125mmol∕L。胸片：左下肺炎。經(jīng)驗性治療的首選藥物為（）。

A.紅霉素
B.青霉素
C.氟康唑
D.阿米卡星
E.利福平

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10.單項選擇題患者男性，52歲，有肝硬化病史。因“發(fā)熱、咳嗽、咳膿痰伴嘔吐、腹瀉2天，神志模糊2小時”來院。查體：相對緩脈，左下肺散在濕啰音。WBC11×10⁹∕L，血鈉125mmol∕L。胸片：左下肺炎。最可能的診斷是（）。

A.支原體肺炎
B.病毒性肺炎
C.軍團菌肺炎
D.真菌性肺炎
E.浸潤型肺結核

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