單項(xiàng)選擇題患者老年男性,既往“腦梗死,延髓性麻痹”病史,有吞咽困難。此次因“發(fā)熱伴咳嗽、咳痰3天”入院。查體:神志清,急性病容,呼吸促,雙肺可聞及濕啰音。胸部CT示右下肺高密度影,考慮“肺部感染,吸入性肺炎”。下列哪項(xiàng)檢查對(duì)診斷和治療意義不大()。

A.血培養(yǎng)
B.痰培養(yǎng)
C.支氣管肺泡灌洗液培養(yǎng)
D.肺功能
E.PCT


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2.單項(xiàng)選擇題患者女性,40歲,因伴有反復(fù)咳嗽,咳黃膿痰,間斷咯血3年余,要求進(jìn)一步檢查,為明確診斷下列哪一項(xiàng)檢查最有意義()。

A.纖維支氣管鏡檢查
B.痰細(xì)菌培養(yǎng)和藥敏鑒定
C.高分辨率CT
D.胸部X線(xiàn)檢查
E.磁共振檢查

3.單項(xiàng)選擇題患者男性,24歲,因工廠著火不慎煙霧吸入后呼吸窘迫來(lái)院。查體:神志清,呼吸急促,雙肺未聞及明顯干濕性啰音,面罩吸氧下SPO292%,考慮并發(fā)ARDS,需行機(jī)械通氣,關(guān)于人工氣道的建立,首選下列哪項(xiàng)()。

A.立即經(jīng)口氣管插管
B.纖維支氣管鏡引導(dǎo)下經(jīng)鼻氣管插管
C.氣管切開(kāi)造口術(shù)
D.經(jīng)鼻氣管插管術(shù)
E.環(huán)甲膜穿刺術(shù)

4.單項(xiàng)選擇題患者女性,65歲,因嚴(yán)重冠心病行心臟搭橋術(shù),術(shù)中出現(xiàn)心搏驟停,呼吸停止,立即行胸內(nèi)心臟按壓,不正確的是()。

A.牽開(kāi)肋骨,將右手伸入胸腔,摸到凸尖,迅速證實(shí)是停止跳動(dòng)還是處于心室纖顫狀態(tài)。在左膈神經(jīng)之前與神經(jīng)平行切開(kāi)心包,將手伸入心包,立即行心臟按壓術(shù)
B.右手握住心臟,拇指和大魚(yú)際在前.另四指在后,間斷擠壓心臟。擠壓時(shí)壓力必須均勻,不要僅用指尖抓捏,以免造成心肌撕裂或心室壁穿孔
C.注意觀察心肌的顏色、張力。必要時(shí)可經(jīng)無(wú)血管區(qū)直接心內(nèi)注藥,或行電除顫
D.待心律、血壓穩(wěn)定,用苯扎溴銨反復(fù)沖洗胸腔,胸腔內(nèi)置抗生素,關(guān)閉胸腔,并予閉式胸腔引流
E.經(jīng)按壓心臟恢復(fù)跳動(dòng)后,如收縮有力,即可停止按壓,若收縮無(wú)力,可在心臟收縮期予以輔助性按壓

5.單項(xiàng)選擇題患者男性,48歲,突然意識(shí)喪失,呼吸40次/分,且不規(guī)則,即刻進(jìn)行胸外心臟按壓,判斷其是否有效的主要方法是()。

A.測(cè)血壓
B.呼喊患者看其是否清醒
C.觸摸橈動(dòng)脈搏動(dòng)
D.觸摸股動(dòng)脈搏動(dòng)
E.觀察末梢循環(huán)狀況

9.單項(xiàng)選擇題患者男性,48歲,因“多發(fā)傷1天”入院,擬進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)支持治療,對(duì)該患者每天合適的能量攝入是()。

A.10~20kcal/kg
B.20~30kcal/kg
C.30~40kcal/kg
D.40~50kcal/kg
E.>50kcal/kg