單項選擇題女性,26歲。4小時前騎自行車不慎摔倒,右踝扭傷。查體:右踝腫脹,內(nèi)外踝壓痛,并有骨擦感,未見皮膚破損。X線檢查:右側(cè)三踝骨折,內(nèi)外踝有明顯移位。此類骨折晚期最常見的并發(fā)癥為().

A.肢體嚴重短縮
B.骨端缺血壞死
C.創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎
D.化膿性關(guān)節(jié)炎
E.骨髓炎


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1.單項選擇題女性,29歲。外傷致肱骨中下1/3骨折。來院檢查時發(fā)現(xiàn)有垂腕、垂指畸形。治療方法中痛苦小、較穩(wěn)妥的是().

A.立即切開復(fù)位,內(nèi)固定,同時探查并修復(fù)受損的神經(jīng)
B.骨牽引
C.手法復(fù)位,夾板固定
D.手法復(fù)位,石膏管型固定
E.手法復(fù)位,懸垂石膏固定,觀察3個月,垂腕、垂指未恢復(fù),再行手術(shù)治療

2.單項選擇題女性,29歲。外傷致肱骨中下1/3骨折。來院檢查時發(fā)現(xiàn)有垂腕、垂指畸形。根據(jù)患者體征,最可能合并哪一神經(jīng)損傷().

A.尺神經(jīng)損傷
B.臂叢神經(jīng)損傷
C.正中神經(jīng)損傷
D.橈神經(jīng)損傷
E.正中、尺神經(jīng)同時損傷

3.單項選擇題男性,29歲。右脛腓骨中段閉合性骨折,采用手法復(fù)位+石膏外固定24小時后出現(xiàn)患肢持續(xù)性劇烈疼痛,呈進行性加重。此時,首先應(yīng)采取的措施是().

A.肌注止痛藥
B.立即解除石膏外固定
C.抬高患肢以減輕疼痛
D.更換石膏托或改用其他的外固定方法
E.以上都不是

4.單項選擇題男性,29歲。右脛腓骨中段閉合性骨折,采用手法復(fù)位+石膏外固定24小時后出現(xiàn)患肢持續(xù)性劇烈疼痛,呈進行性加重。此時,應(yīng)采取的緊急處理措施是().

A.立即應(yīng)用改善微循環(huán)藥物
B.立即行神經(jīng)阻滯擴張血管
C.立即切開筋膜室減壓
D.立即施行截肢術(shù)
E.對癥處理后繼續(xù)觀察

6.單項選擇題男性,36歲。車禍致傷2小時。查體:右小腿有一長約16cm斜形傷口,有沙土污染,脛骨斷端外露,出血不多,周圍軟組織廣泛挫傷。徹底清創(chuàng)后,下列處理措施中違反治療原則的是().

A.外固定支架固定
B.用硅膠管置于創(chuàng)口內(nèi)最深處,外接負壓引流瓶,于24~48小時后拔除
C.應(yīng)用抗生素預(yù)防感染
D.一期縫合傷口,將開放傷變?yōu)殚]合傷
E.注射破傷風抗毒素

7.單項選擇題男性,36歲。車禍致傷2小時。查體:右小腿有一長約16cm斜形傷口,有沙土污染,脛骨斷端外露,出血不多,周圍軟組織廣泛挫傷。在攝X線片以前,首先要進行的處理是().

A.行簡單的外固定及局部包扎
B.止血帶止血
C.清創(chuàng)術(shù)
D.跟骨結(jié)節(jié)牽引
E.靜脈輸液,應(yīng)用抗生素