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單項(xiàng)選擇題男性，31歲。飽餐后打籃球時(shí)突感中腹部劇烈疼痛，為持續(xù)性疼痛、陣發(fā)性加重，有腰背部牽涉痛，嘔吐頻繁，肛門未排氣、排便。查體：大聲呻吟，呈蜷曲側(cè)臥位，腹部隆起，壓痛明顯，拒按，肌緊張，腸鳴音亢進(jìn)。首先要做的檢查是（）.

A.立臥位X線腹部平片
B.上消化道鋇餐造影
C.血尿淀粉酶檢查
D.B超檢查
E.血、尿常規(guī)，血生化檢查

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1.單項(xiàng)選擇題男性，58歲。上腹餐后疼痛半年。X線鋇餐檢查發(fā)現(xiàn)胃竇部有一直徑為1.5cm大小龕影，局部胃壁略僵硬。B超檢查示肝內(nèi)有一可疑低回聲區(qū)，約1.5cm。首先需要補(bǔ)充的檢查是（）.

A.電子計(jì)算機(jī)X線斷層掃描
B.選擇性血管造影
C.纖維胃鏡檢查
D.超聲引導(dǎo)下穿刺
E.核素肝掃描

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2.單項(xiàng)選擇題男性，58歲。上腹餐后疼痛半年。X線鋇餐檢查發(fā)現(xiàn)胃竇部有一直徑為1.5cm大小龕影，局部胃壁略僵硬。B超檢查示肝內(nèi)有一可疑低回聲區(qū)，約1.5cm。有必要的免疫學(xué)檢查是（）.

A.癌胚抗原
B.胎兒硫糖蛋白抗原
C.甲胎蛋白
D.白細(xì)胞黏附抑制試驗(yàn)
E.皮膚遲緩反應(yīng)試驗(yàn)

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3.單項(xiàng)選擇題男性，58歲。上腹餐后疼痛半年。X線鋇餐檢查發(fā)現(xiàn)胃竇部有一直徑為1.5cm大小龕影，局部胃壁略僵硬。B超檢查示肝內(nèi)有一可疑低回聲區(qū)，約1.5cm。當(dāng)上述檢查均不能進(jìn)行時(shí)，可考慮（）.

A.密切觀察，半年復(fù)查
B.按潰瘍病內(nèi)科治療
C.試探性化學(xué)治療
D.手術(shù)探查
E.中西醫(yī)結(jié)合治療

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4.單項(xiàng)選擇題女性，46歲。有隆乳史，無意中發(fā)現(xiàn)左乳包塊。查體：左乳外上象限可捫及一2cm×3cm包塊，質(zhì)硬，邊界欠清，尚可推動。超聲檢查：腫塊形態(tài)不規(guī)則，邊緣呈分葉狀，未見明顯包膜。彩色多普勒超聲顯示腫塊內(nèi)血流分布雜亂，可探及高阻力動脈血流信號。診斷首先要考慮（）.

A.乳腺膿腫
B.乳腺囊腫
C.乳腺纖維腺瘤
D.乳腺癌
E.乳腺炎性假瘤

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5.單項(xiàng)選擇題女性，46歲。有隆乳史，無意中發(fā)現(xiàn)左乳包塊。查體：左乳外上象限可捫及一2cm×3cm包塊，質(zhì)硬，邊界欠清，尚可推動。超聲檢查：腫塊形態(tài)不規(guī)則，邊緣呈分葉狀，未見明顯包膜。彩色多普勒超聲顯示腫塊內(nèi)血流分布雜亂，可探及高阻力動脈血流信號。診斷還應(yīng)考慮（）.

A.乳腺膿腫
B.乳腺囊腫
C.乳腺纖維腺瘤
D.乳腺癌
E.乳腺炎性假瘤

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6.單項(xiàng)選擇題女性，46歲。有隆乳史，無意中發(fā)現(xiàn)左乳包塊。查體：左乳外上象限可捫及一2cm×3cm包塊，質(zhì)硬，邊界欠清，尚可推動。超聲檢查：腫塊形態(tài)不規(guī)則，邊緣呈分葉狀，未見明顯包膜。彩色多普勒超聲顯示腫塊內(nèi)血流分布雜亂，可探及高阻力動脈血流信號。乳腺良性與惡性腫瘤的超聲檢查鑒別要點(diǎn)是（）.

A.邊界是否光滑、完整
B.內(nèi)部是否有鈣化灶
C.后方是否有回聲衰減
D.腫塊縱徑與橫徑比值>1，支持惡性腫瘤診斷
E.以上都是

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7.單項(xiàng)選擇題男性，40歲。間斷性上腹脹、乏力3年，加重1周。有乙肝病史13年。查體：心肺無異常。腹部飽滿，腰背部可見靜脈曲張。肝劍突下3cm，脾肋下4cm。移動性濁音（+）。肝功能檢查正常。腹部超聲檢查：腹水，肝右葉最大斜徑約14cm，劍突下肝尾葉前后徑6cm，脾長15cm，厚5.6cm。超聲診斷最直接可靠的依據(jù)是（）.

A.肝大，以肝尾葉增大明顯，脾大
B.腹水
C.下腔靜脈受壓或梗阻
D.肝實(shí)質(zhì)回聲不均
E.肝后下腔靜脈內(nèi)可見隔膜型梗阻

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8.單項(xiàng)選擇題男性，40歲。間斷性上腹脹、乏力3年，加重1周。有乙肝病史13年。查體：心肺無異常。腹部飽滿，腰背部可見靜脈曲張。肝劍突下3cm，脾肋下4cm。移動性濁音（+）。肝功能檢查正常。腹部超聲檢查：腹水，肝右葉最大斜徑約14cm，劍突下肝尾葉前后徑6cm，脾長15cm，厚5.6cm。該患者需要進(jìn)行鑒別診斷的是（）.

A.肝硬化門脈高壓
B.縮窄性心包炎
C.結(jié)核性腹膜炎
D.右心功能衰竭
E.以上都是

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9.單項(xiàng)選擇題男性，40歲。間斷性上腹脹、乏力3年，加重1周。有乙肝病史13年。查體：心肺無異常。腹部飽滿，腰背部可見靜脈曲張。肝劍突下3cm，脾肋下4cm。移動性濁音（+）。肝功能檢查正常。腹部超聲檢查：腹水，肝右葉最大斜徑約14cm，劍突下肝尾葉前后徑6cm，脾長15cm，厚5.6cm。根據(jù)患者情況，最可能的診斷是（）.

A.原發(fā)性肝癌
B.肝硬化伴門脈高壓
C.門靜脈血栓
D.Budd-Chiari綜合征
E.心源性肝淤血

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10.單項(xiàng)選擇題男性，45歲。反復(fù)上腹部疼痛、腹脹4年。既往有急性胰腺炎病史。查體：腹平，中上腹輕壓痛，肝脾未及。實(shí)驗(yàn)室檢查：WBC5.9×10⁹/L，N68%。超聲檢查：胰腺輕度增大，輪廓不清，邊界欠清，內(nèi)部回聲增強(qiáng)，呈條帶狀強(qiáng)回聲。首先考慮的診斷是（）.

A.胰腺假性囊腫
B.慢性胰腺炎
C.胰腺腫瘤
D.壺腹部腫瘤
E.亞急性胰腺炎

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