單項選擇題患者女性,26歲,產后3天出現發(fā)熱,體溫>38℃,伴有寒戰(zhàn),不符合血源性感染臨床診斷標準的是()。

A.有入侵門戶或遷徙病灶
B.有全身中毒癥狀而無明顯感染灶
C.有皮疹或出血點、肝脾大,血液中的中性粒細胞增多并伴有核左移,且無其他原因可以解釋
D.收縮壓<90mmHg,或較基礎血壓下降超過40mmHg
E.尿量減少,<30ml/h


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1.單項選擇題患者女性,36歲,發(fā)熱伴有尿頻、尿急、尿痛,查體:右腎區(qū)叩擊痛陽性,導管和外周靜脈同時抽血做血培養(yǎng),均為金黃色葡萄球菌,不恰當的處理是()。

A.抗生素治療至少4周
B.立即拔除中心靜脈導管
C.需明確是否并發(fā)感染性心內膜炎
D.病原微生物及抗生素敏感性一旦明確,應根據微生物和藥敏結果調整抗生素,使經驗性治療盡快轉為目標性治療
E.初始抗生素應用應參照患者的疾病嚴重程度、可能病原菌及當地病原菌流行病學特征

3.單項選擇題患者女性,43歲,因車禍后呼吸費力入院,考慮多發(fā)肋骨骨折、肺挫傷行機械通氣治療,患者煩躁不安,選用咪達唑侖鎮(zhèn)靜,下列做法正確的是()。

A.主要鎮(zhèn)靜效果佳,不必先用鎮(zhèn)痛藥物
B.不同個體劑量要求相近,按體重計算即可
C.肝功能受損者需調整用量
D.反復和長時間使用也不會產生藥物蓄積
E.合用阿片類鎮(zhèn)痛藥物能明顯減少后者用量,提示具有一定的鎮(zhèn)痛作用

4.單項選擇題患者男性,73歲,因“反復咳嗽、咳痰30年,加重伴呼吸費力2天”入院,并行機械通氣治療,患者煩躁不安,當班醫(yī)師使用丙泊酚鎮(zhèn)靜,在使用時不正確的是()。

A.因鎮(zhèn)靜效果不佳,予以加大輸注速度
B.因用藥后患者血壓下降,予以降低輸注速度
C.因乳化脂肪易被污染,單次藥物輸注時間不宜超過12小時
D.因患者有腎功能不全,需根據腎功能受損情況調整劑量
E.因有降低顱內壓作用,顱腦損傷患者可用

8.單項選擇題患者女性,68歲,因“腦出血、腦疝、應激性潰瘍伴出血”入院。對該患者腸外營養(yǎng)支持時,不需要進行常規(guī)監(jiān)測的是()。

A.每日液體平衡測定
B.血糖監(jiān)測
C.血電解質監(jiān)測
D.肝、腎功能
E.血清微量元素

9.單項選擇題患者男性,77歲,因“COPD、呼吸衰竭”入院。體重50kg(原體重約60kg),血清白蛋白30g/L,血清轉鐵蛋白1.50g/L.則患者的營養(yǎng)狀況屬于()。

A.無營養(yǎng)不良
B.輕度營養(yǎng)不良
C.中度營養(yǎng)不良
D.重度營養(yǎng)不良
E.提供信息不夠,無法判斷