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單項選擇題男，30歲，四肢、軀干燒傷，面積70%，其中Ⅲ度占20%，深Ⅱ度占50%。由于初期抗休克治療及創(chuàng)面治療不當(dāng)，6天后高熱、譫妄，周身皮疹，創(chuàng)面有較多黃稠膿性分泌物。此時應(yīng)考慮（）.

A.金葡菌感染敗血癥
B.鏈球菌感染敗血癥
C.大腸桿菌感染敗血癥
D.綠膿桿菌感染敗血癥
E.真菌感染敗血癥

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1.單項選擇題男，30歲，四肢、軀干燒傷，面積70%，其中Ⅲ度占20%，深Ⅱ度占50%。由于初期抗休克治療及創(chuàng)面治療不當(dāng)，6天后高熱、譫妄，周身皮疹，創(chuàng)面有較多黃稠膿性分泌物。對該病人高熱原因的進(jìn)一步確診，應(yīng)采用的可靠方法是（）.

A.胸部X線攝片
B.抽血作厭氧菌培養(yǎng)
C.尿和血液作真菌檢查和培養(yǎng)
D.抽血作普通細(xì)菌培養(yǎng)
E.骨髓細(xì)菌培養(yǎng)

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2.單項選擇題女性，25歲，產(chǎn)后20天，左乳腹痛伴發(fā)熱。體查：體溫39.0℃，左乳外皮象限皮溫高，紅腫，有一痛性腫塊，直徑約4cm，有波動感。進(jìn)一步明確診斷應(yīng)首選檢查方法是（）.

A.X線（鉬靶）照片檢查
B.B超檢查
C.穿刺檢查
D.CT檢查
E.細(xì)胞學(xué)檢查

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3.單項選擇題女性，25歲，產(chǎn)后20天，左乳腹痛伴發(fā)熱。體查：體溫39.0℃，左乳外皮象限皮溫高，紅腫，有一痛性腫塊，直徑約4cm，有波動感。最恰當(dāng)?shù)闹委熢瓌t是（）.

A.行乳癌根治術(shù)
B.手術(shù)切除壞死液化組織
C.對癥治療、大量抗菌藥物控制感染
D.即行切開引流排膿
E.疏通乳管、中醫(yī)中藥

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4.單項選擇題女性，25歲，產(chǎn)后20天，左乳腹痛伴發(fā)熱。體查：體溫39.0℃，左乳外皮象限皮溫高，紅腫，有一痛性腫塊，直徑約4cm，有波動感。最可能的診斷是（）.

A.炎性乳癌
B.乳房脂肪液化
C.急性乳腺炎
D.乳房膿腫
E.積乳癥

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5.單項選擇題男性患者，18歲，因固定性右下腹痛，18小時急診行闌尾切除術(shù)，術(shù)中證實(shí)為化膿性闌尾炎伴局限性壞疽。術(shù)后6小時，病人仍感腹痛，躁動不安，未解小便，體查：T38.2℃，BP80/60mmHg，面色稍蒼白，皮膚濕冷，心率108次/min，較弱，腹部稍脹，臍周及下腹壓痛，輕度肌緊張，腸鳴音變?nèi)?，依?jù)上述情況：該患者目前應(yīng)考慮最可能的情況是（）.

A.腸麻痹，腸梗阻
B.腹腔內(nèi)感染
C.急性尿潴留
D.闌尾殘端瘺
E.腹腔內(nèi)出血

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6.單項選擇題男性患者，18歲，因固定性右下腹痛，18小時急診行闌尾切除術(shù)，術(shù)中證實(shí)為化膿性闌尾炎伴局限性壞疽。術(shù)后6小時，病人仍感腹痛，躁動不安，未解小便，體查：T38.2℃，BP80/60mmHg，面色稍蒼白，皮膚濕冷，心率108次/min，較弱，腹部稍脹，臍周及下腹壓痛，輕度肌緊張，腸鳴音變?nèi)?，依?jù)上述情況：如診斷正確，應(yīng)采取何種措施（）.

A.持續(xù)胃腸減壓
B.剖腹控查
C.輸血、輸液
D.留置導(dǎo)尿管
E.鎮(zhèn)靜、止痛、抗感染治療

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7.單項選擇題男，45歲，因上吐下瀉住某醫(yī)院，每天靜脈途徑給慶大霉素24萬U共9天，近5天來無尿，眼結(jié)膜水腫，腹水，下肢水腫。實(shí)驗室檢查：BUN42mmol/L，血清肌酐1.04血清鉀6.8mmol/L最好的治療方法是（）.

A.5%碳酸氫鈉溶液靜注
B.10%葡萄糖酸鈣溶液靜注
C.離子交換樹脂及山梨醇保留灌腸
D.在劑量速尿靜注
E.透析療法

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8.單項選擇題男，45歲，因上吐下瀉住某醫(yī)院，每天靜脈途徑給慶大霉素24萬U共9天，近5天來無尿，眼結(jié)膜水腫，腹水，下肢水腫。實(shí)驗室檢查：BUN42mmol/L，血清肌酐1.04血清鉀6.8mmol/L應(yīng)診斷為：（）.

A.慶大霉素過敏反應(yīng)
B.慶大霉素腎中毒，導(dǎo)致急性腎衰
C.雙輸導(dǎo)管結(jié)石梗阻
D.前列腺肥大
E.原發(fā)病導(dǎo)致失水

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9.單項選擇題男性，46歲，體重60kg。因急性腸梗阻3天入院，訴口渴，全身乏力，不能起坐。查：脈搏100次/分，血壓100/60mmHg，眼窩凹陷，皮膚彈性差，發(fā)病后未進(jìn)食，24小時尿量1000ml。可能的診斷是（）.

A.高滲性脫水
B.等滲性脫水
C.低滲性脫水
D.繼發(fā)性脫水
E.缺鈉性休克

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10.單項選擇題男性，46歲，體重60kg。因急性腸梗阻3天入院，訴口渴，全身乏力，不能起坐。查：脈搏100次/分，血壓100/60mmHg，眼窩凹陷，皮膚彈性差，發(fā)病后未進(jìn)食，24小時尿量1000ml。入院后查：血紅蛋白170g/L，紅細(xì)胞比容53%，血清鈉134mmol/L血清鉀3.6mmol/L，尿比重1.025，動脈血?dú)夥治觯簆H7.166，PaCO₂3.33kPa，HCO₃^-8.7mmol/L。當(dāng)日液體治療宜用（）.

A.平衡液1500ml，5%葡萄糖2000ml，10%氯化鉀40ml，5%碳酸氫鈉150ml
B.平衡液1500ml，5%葡萄糖2000ml，10%氯化鉀30ml，5%碳酸氫鈉500ml
C.平衡液2000ml，5%葡萄糖2000ml，10%氯化鉀40ml，5%碳酸氫鈉500ml
D.平衡液1000ml，5%葡萄糖3000ml，5%氯化鉀500ml，5%碳酸氫鈉150ml
E.生理鹽水1500ml，5%葡萄糖2000ml，氯化鉀40ml，5%碳酸氫鈉150ml

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