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單項選擇題一醫(yī)生診治一58歲女病人。肛門下墜游，有大便不盡感20天，大便帶血一周經診斷為直腸癌，首先應注意的是（）.

A.腫瘤的大小
B.腫瘤的病理類型
C.腫瘤的浸潤程度
D.腫瘤上緣距肛門的距離
E.腫瘤下緣距肛門的距離

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1.單項選擇題男，49歲。乙型肝炎病史20年，肝區(qū)隱痛6個月。體格檢查無特殊發(fā)現(xiàn)，驗室檢查甲胎蛋白陽性。首選的檢查方法為：（）.

A.B超
B.MRI
C.血清學檢查
D.核素掃描
E.肝動脈造影

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2.單項選擇題男，49歲。乙型肝炎病史20年，肝區(qū)隱痛6個月。體格檢查無特殊發(fā)現(xiàn)，驗室檢查甲胎蛋白陽性。初步診斷為：（）.

A.原發(fā)性肝癌
B.繼發(fā)性肝癌
C.肝膿腫
D.肝海綿狀血管疤
E.肝肉瘤

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3.單項選擇題男23歲。肛周腫痛3天伴發(fā)熱，有里急后重感。肛周紅腫有波動感進一步確診的方法是（）.

A.直腸鏡檢查
B.穿刺
C.纖維結腸鏡檢查
D.肛診
E.鋇灌腸

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4.單項選擇題男23歲。肛周腫痛3天伴發(fā)熱，有里急后重感。肛周紅腫有波動感診斷考慮（）.

A.痔瘡
B.肛瘺
C.肛周膿腫
D.肛裂
E.直腸癌

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5.單項選擇題男23歲。肛周腫痛3天伴發(fā)熱，有里急后重感。肛周紅腫有波動感主要治療方案（）.

A.抗生素
B.溫水坐浴
C.理療
D.口服緩瀉劑
E.膿腫切開引流

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6.單項選擇題男，24歲，反復右上腹痛、寒熱、黃疸12年，此次起病后黃疸持續(xù)不退，B超肝內外膽管擴張，內有強光團伴聲影。膽道影像學檢查發(fā)現(xiàn)肝內外膽管擴張，膽總管下端有杯口狀負影最可能的診斷是：（）.

A.壺腹周洞癌
B.下段膽管癌
C.膽道蛔蟲病
D.原發(fā)性膽管結石
E.繼發(fā)性膽管結石

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7.單項選擇題男，24歲，反復右上腹痛、寒熱、黃疸12年，此次起病后黃疸持續(xù)不退，B超肝內外膽管擴張，內有強光團伴聲影。治療期間病人已無腹痛及發(fā)熱，腹部亦無壓痛，白細胞計數(shù)正常，但黃疸不退。此時的治療方案應是：（）.

A.帶藥出院，3個月后再手術
B.行體外震波碎石術
C.服中藥排石治療
D.行PTCD術
E.行膽道探查術

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8.單項選擇題男，24歲，反復右上腹痛、寒熱、黃疸12年，此次起病后黃疸持續(xù)不退，B超肝內外膽管擴張，內有強光團伴聲影。如選擇手術治療，應選擇下列何種術式？（）

A.膽囊造瘺+膽道探查、T管引流術
B.膽囊切除+膽道探查、管引流術
C.膽囊切除+膽道探查+膽-腸內引流術
D.膽道探查+左肝外葉切除+膽-腸內引流術

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9.單項選擇題男，24歲，反復右上腹痛、寒熱、黃疸12年，此次起病后黃疸持續(xù)不退，B超肝內外膽管擴張，內有強光團伴聲影。下列檢查中哪項應優(yōu)先考慮：（）.

A.CT
B.PTC
C.靜脈膽道造影
D.口服膽囊造影
E.X線鋇餐檢查

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10.單項選擇題男，68歲，既往有高血壓10余年，近一個月來發(fā)熱，右上腹痛，全身黃染，血清總膽紅素441μmol/L，直接膽紅素308.0μmol/L，B超：肝內外膽管擴張，膽總管下段有光團，后有聲影，膽囊大壁厚，血壓28/15kPa（210/110mmHg），ECG：ST段倒置。該病人全麻術后最危險的并發(fā)癥是（）.

A.黃疸加重，肝昏迷
B.感染加重，敗血癥
C.冠心病發(fā)作，心梗
D.膽道出血
E.脫水，酸中毒

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