單項(xiàng)選擇題男,40歲,原有風(fēng)濕性心瓣膜病主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全,因勞累性呼吸困難1周就診。體檢:胸骨左緣第3、4肋間有舒張期哈氣樣雜音,心尖部有舒張期雜音。作相關(guān)血管檢查時(shí)不可能存在的是()。

A.脈壓增大
B.毛細(xì)血管搏動(dòng)征
C.Duroziez雙重雜音
D.奇脈
E.槍擊音


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2.單項(xiàng)選擇題男,45歲,近2個(gè)月來感胸悶、心悸、氣促、乏力,逐漸出現(xiàn)少尿、下肢水腫。查體:頸靜脈充盈,血壓90/60mmHg,心濁音界向兩側(cè)擴(kuò)大并隨體位而改變,心音低鈍,肝大,肝頸靜脈回流征陽性。X線提示心臟陰影普遍性向兩側(cè)擴(kuò)大,心臟搏動(dòng)減弱。如考慮心包積液,心包穿刺的注意事項(xiàng)中,錯(cuò)誤的是()。

A.術(shù)前須進(jìn)行心臟超聲檢查,確定液平段大小、穿刺部位、穿刺方向和進(jìn)針距離
B.囑患者在穿刺過程中切勿咳嗽
C.術(shù)中、術(shù)后均需密切觀察呼吸、血壓、脈搏等的變化
D.如抽出鮮血,應(yīng)立即停止抽吸,并嚴(yán)密觀察有無心臟壓塞癥狀出現(xiàn)
E.盡可能多地抽液,以解除心臟壓塞癥狀

5.單項(xiàng)選擇題

男,71歲,勞累性心絞痛史3年,近2周來心絞痛次數(shù)增多,血壓增高達(dá)166/94mmHg,并伴有夜間陣發(fā)性呼吸困難,目前已不能平臥。

其肺動(dòng)脈瓣區(qū)雜音最可能為()。

A.肺動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全
B.肺動(dòng)脈瓣狹窄
C.Graham-Steell雜音
D.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉
E.風(fēng)濕活動(dòng)