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單項(xiàng)選擇題一十五歲男性，1個(gè)月前出現(xiàn)右膝上腫痛，呈持續(xù)性，夜間疼痛明顯，無明顯全身發(fā)熱。既往無肺結(jié)核病史。查體：右膝上局部皮膚溫度增高，靜脈怒張，無明顯觸痛。X線片見股骨下段有邊界不清的骨質(zhì)破壞，骨膜增生呈放射狀。兩端可見Codman三角。對確診意義最大的是（）

A.病情發(fā)展快
B.明顯的體征
C.病理組織學(xué)檢查
D.X線或核素掃描
E.有關(guān)的化驗(yàn)

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1.單項(xiàng)選擇題二十四歲男性，右腕部出現(xiàn)一進(jìn)行性增大的質(zhì)硬腫物3個(gè)月伴腫痛，輕微外傷后疼痛癥狀明顯加重。X線片示：橈骨遠(yuǎn)端存在偏心溶骨性骨質(zhì)破壞區(qū)，伴有病理性骨折，骨皮質(zhì)膨脹，有“肥皂泡樣改變”。這種腫瘤組織內(nèi)的主要腫瘤細(xì)胞為（）

A.Ⅰ型基質(zhì)細(xì)胞
B.巨細(xì)胞（破骨細(xì)胞）
C.軟骨細(xì)胞
D.滑膜細(xì)胞
E.成骨細(xì)胞

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2.單項(xiàng)選擇題二十四歲男性，右腕部出現(xiàn)一進(jìn)行性增大的質(zhì)硬腫物3個(gè)月伴腫痛，輕微外傷后疼痛癥狀明顯加重。X線片示：橈骨遠(yuǎn)端存在偏心溶骨性骨質(zhì)破壞區(qū)，伴有病理性骨折，骨皮質(zhì)膨脹，有“肥皂泡樣改變”。最可能的診斷是（）

A.骨肉瘤
B.骨樣骨瘤
C.內(nèi)生軟骨瘤
D.骨巨細(xì)胞瘤
E.滑膜肉瘤

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3.單項(xiàng)選擇題一十五歲男性，左膝上腫脹疼痛2個(gè)月，夜間為甚，查體：左膝內(nèi)上腫脹，皮溫高，靜脈怒張，腫物硬而固定，壓痛，X線片可見局部有溶骨表現(xiàn)，有針狀骨膜反應(yīng)。進(jìn)一步檢查股動(dòng)脈受壓移位，軟組織無明顯受侵，可能選擇的治療方案是（）

A.股骨中上段截肢+術(shù)后化療
B.髖關(guān)節(jié)離斷+術(shù)后化療
C.髖關(guān)節(jié)離斷
D.股骨中上段截肢
E.局部切除，術(shù)前后化療

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4.單項(xiàng)選擇題一十五歲男性，左膝上腫脹疼痛2個(gè)月，夜間為甚，查體：左膝內(nèi)上腫脹，皮溫高，靜脈怒張，腫物硬而固定，壓痛，X線片可見局部有溶骨表現(xiàn)，有針狀骨膜反應(yīng)?？尚械拇_診方法（）

A.術(shù)中冰凍
B.針刺活檢
C.放射性核素掃描
D.小切口活檢
E.CT掃描

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5.單項(xiàng)選擇題三十六歲女性，20天出現(xiàn)右股骨上端疼痛，查體：右股骨上端腫脹、壓痛，右髖關(guān)節(jié)活動(dòng)受限，X線片示右股骨頸及轉(zhuǎn)子下溶骨性骨破壞，3年前患乳癌，施乳癌根治術(shù)，局部無復(fù)發(fā)?？赡茉\斷是（）

A.骨結(jié)核
B.骨巨細(xì)胞瘤
C.成骨肉瘤
D.Ewing肉瘤
E.軟骨肉瘤

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6.單項(xiàng)選擇題三十六歲女性，20天出現(xiàn)右股骨上端疼痛，查體：右股骨上端腫脹、壓痛，右髖關(guān)節(jié)活動(dòng)受限，X線片示右股骨頸及轉(zhuǎn)子下溶骨性骨破壞，3年前患乳癌，施乳癌根治術(shù)，局部無復(fù)發(fā)。最重要的輔助檢查項(xiàng)目是（）

A.腹部B超檢查
B.局部CT檢查
C.局部MRI檢查
D.血生化檢查
E.胸部X線檢查

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7.單項(xiàng)選擇題三十六歲女性，20天出現(xiàn)右股骨上端疼痛，查體：右股骨上端腫脹、壓痛，右髖關(guān)節(jié)活動(dòng)受限，X線片示右股骨頸及轉(zhuǎn)子下溶骨性骨破壞，3年前患乳癌，施乳癌根治術(shù)，局部無復(fù)發(fā)。最可能的診斷是（）

A.骨肉瘤
B.軟骨肉瘤
C.纖維肉瘤
D.乳癌骨轉(zhuǎn)移
E.骨巨細(xì)胞瘤

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8.單項(xiàng)選擇題三十六歲女性，20天出現(xiàn)右股骨上端疼痛，查體：右股骨上端腫脹、壓痛，右髖關(guān)節(jié)活動(dòng)受限，X線片示右股骨頸及轉(zhuǎn)子下溶骨性骨破壞，3年前患乳癌，施乳癌根治術(shù)，局部無復(fù)發(fā)。最佳治療方案（）

A.皮牽引，止痛，化療
B.單純化療
C.瘤段切除，假體置入，化療
D.瘤段切除，假體置入
E.單純放療

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9.單項(xiàng)選擇題三十六歲女性，20天出現(xiàn)右股骨上端疼痛，查體：右股骨上端腫脹、壓痛，右髖關(guān)節(jié)活動(dòng)受限，X線片示右股骨頸及轉(zhuǎn)子下溶骨性骨破壞，3年前患乳癌，施乳癌根治術(shù)，局部無復(fù)發(fā)。擬檢查其他部位的骨骼是否有并存的病灶，最重要的檢查項(xiàng)目是（）

A.CT
B.MRI
C.ECT
D.X線斷層攝影
E.骨髓穿刺

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10.單項(xiàng)選擇題一十四歲女性，右小腿酸痛2個(gè)月，進(jìn)行性加重近1周，疼痛難忍，夜間為甚，伴發(fā)熱體溫38℃，查體：右脛骨段膨隆，壓痛，局部皮溫增高，X線示脛骨中段骨質(zhì)破壞，骨膜呈蔥皮樣改變。診斷為Ewing肉瘤，主要的鑒別診斷（）

A.骨結(jié)核
B.骨囊腫
C.化膿性骨髓炎
D.骨纖維肉瘤
E.骨纖維異樣增殖癥

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