單項(xiàng)選擇題十七歲男性,跛行12年,時(shí)有跌跤,既往3歲時(shí)因“感冒”曾發(fā)熱38.6℃,伴頭痛,肌肉酸痛,5天后發(fā)熱退,發(fā)現(xiàn)左足不能主動(dòng)背伸,查體:左小腿肌肉萎縮,皮膚感覺正常,肌張力不高,脛前肌呈不完全性弛緩性癱瘓。該患者最可能的診斷是()

A.大腦性癱瘓
B.隱性脊柱裂
C.馬尾部腫瘤
D.腓總神經(jīng)損傷
E.脊髓灰質(zhì)炎后遺癥


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1.單項(xiàng)選擇題十七歲男性,跛行12年,時(shí)有跌跤,既往3歲時(shí)因“感冒”曾發(fā)熱38.6℃,伴頭痛,肌肉酸痛,5天后發(fā)熱退,發(fā)現(xiàn)左足不能主動(dòng)背伸,查體:左小腿肌肉萎縮,皮膚感覺正常,肌張力不高,脛前肌呈不完全性弛緩性癱瘓。該患者左踝關(guān)節(jié)被動(dòng)活動(dòng)范圍為0°~45°(跖屈),足輕度外翻,被動(dòng)內(nèi)翻能到中立位,應(yīng)選用何手術(shù)方式()

A.跟腱延長加三關(guān)節(jié)融合術(shù)
B.跟腱延長加跟距關(guān)節(jié)后路阻滯術(shù)
C.三關(guān)節(jié)融合加脛骨后肌腱止點(diǎn)前移術(shù)
D.拇長伸肌腱后移加腓骨長肌腱止點(diǎn)內(nèi)移術(shù)
E.脛骨后肌腱止點(diǎn)前移術(shù)加拇長伸肌腱止點(diǎn)后移術(shù)

2.單項(xiàng)選擇題二十三歲男性患者,雙髖及腰骶部疼痛3個(gè)月,尤以夜間明顯,伴呼吸活動(dòng)輕度受限。最不可能的診斷是()

A.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎
B.腰椎間盤突出癥
C.雙側(cè)股骨頭壞死
D.雙側(cè)髖關(guān)節(jié)滑膜炎
E.強(qiáng)直性脊柱炎

4.單項(xiàng)選擇題二十三歲男性患者,雙髖及腰骶部疼痛3個(gè)月,尤以夜間明顯,伴呼吸活動(dòng)輕度受限。關(guān)于強(qiáng)直性脊柱炎下列哪項(xiàng)不正確()

A.本病病因不明
B.嚴(yán)重者全脊柱可發(fā)生融合
C.易發(fā)雙髖關(guān)節(jié)破壞
D.下肢肌肉常萎縮
E.治療手術(shù)為主

5.單項(xiàng)選擇題二十三歲男性患者,雙髖及腰骶部疼痛3個(gè)月,尤以夜間明顯,伴呼吸活動(dòng)輕度受限。關(guān)于強(qiáng)直性脊柱炎下列哪項(xiàng)不正確()

A.本病好發(fā)于男性
B.多于骶髂關(guān)節(jié)首先發(fā)病
C.表現(xiàn)為骶髂關(guān)節(jié)炎癥及疼痛
D.晚期脊柱可呈竹節(jié)樣改變
E.本病可自愈

6.單項(xiàng)選擇題三十九歲女性,3個(gè)月前無明顯誘因出現(xiàn)雙手腕關(guān)節(jié)及掌指關(guān)節(jié)腫痛,晨起后雙手關(guān)節(jié)僵硬、握拳不緊。最有可能的診斷()

A.骨性關(guān)節(jié)炎
B.結(jié)核性關(guān)節(jié)炎
C.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎
D.化膿性關(guān)節(jié)炎
E.強(qiáng)直性脊柱炎

7.單項(xiàng)選擇題三十九歲女性,3個(gè)月前無明顯誘因出現(xiàn)雙手腕關(guān)節(jié)及掌指關(guān)節(jié)腫痛,晨起后雙手關(guān)節(jié)僵硬、握拳不緊。最有可能出現(xiàn)異常的實(shí)驗(yàn)室檢查()

A.血沉
B.血細(xì)胞計(jì)數(shù)
C.尋找紅斑狼瘡細(xì)胞
D.類風(fēng)濕絮狀沉淀試驗(yàn)
E.抗鏈球菌溶血素“O”滴定度

8.單項(xiàng)選擇題三十九歲女性,3個(gè)月前無明顯誘因出現(xiàn)雙手腕關(guān)節(jié)及掌指關(guān)節(jié)腫痛,晨起后雙手關(guān)節(jié)僵硬、握拳不緊。最合適的治療是()

A.激素
B.免疫調(diào)節(jié)藥物,如金制劑
C.免疫抑制劑,如環(huán)孢菌素
D.中醫(yī)中藥
E.免疫調(diào)節(jié)藥+非甾體類抗炎藥物