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單項(xiàng)選擇題患者男，35歲，T6完全性脊髓損傷5年，自行漏尿，尿液渾濁，反復(fù)發(fā)作性感染。泌尿系統(tǒng)B型超聲：左腎積水，殘余尿150ml。患者殘余尿多的病理生理機(jī)制是（）。

A.逼尿肌無力
B.尿道痙攣
C.逼尿肌外括約肌協(xié)同失調(diào)
D.膀胱頸梗阻
E.尿道狹窄

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1.單項(xiàng)選擇題患者男，35歲，T6完全性脊髓損傷5年，自行漏尿，尿液渾濁，反復(fù)發(fā)作性感染。泌尿系統(tǒng)B型超聲：左腎積水，殘余尿150ml?；颊咦竽I積水最可能的原因是（）。

A.左輸尿管結(jié)石
B.左膀胱輸尿管反流
C.膀胱順應(yīng)性差
D.腎盂、輸尿管連接部梗阻
E.尿道梗阻

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2.單項(xiàng)選擇題患者男，60歲，因“排尿困難，尿線細(xì)，尿不盡感2年”來診。無尿頻、尿急等癥狀。血PSA正常。泌尿系統(tǒng)B型超聲：前列腺5cm×4cm×4cm，未見異?；芈?。該患者最主要問題是（）。

A.儲尿障礙
B.排尿障礙
C.儲尿、排尿均障礙
D.逼尿肌障礙
E.尿道障礙

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3.單項(xiàng)選擇題患者男，60歲，因“排尿困難，尿線細(xì)，尿不盡感2年”來診。無尿頻、尿急等癥狀。血PSA正常。泌尿系統(tǒng)B型超聲：前列腺5cm×4cm×4cm，未見異?；芈暋Ｃ鞔_患者功能障礙的最佳檢查是（）。

A.尿流率
B.殘余尿
C.充盈性膀胱測壓
D.肌電圖
E.壓力流率測定

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4.單項(xiàng)選擇題患者男，63歲，因“尿頻伴排尿困難2年，間斷終末肉眼血尿1個(gè)月”來診。查體：直腸指診示前列腺體積增大，表面光滑無結(jié)節(jié)。血PSA3.4ng/ml。泌尿系統(tǒng)B型超聲：前列腺5cm×4cm×4.5cm，膀胱內(nèi)殘余尿60ml。最大尿流率9ml/s。尿細(xì)胞學(xué)、泌尿系統(tǒng)CT檢查未見異常，IPSS評分為7分，下一步治療方案是（）。

A.外科治療
B.α-受體阻滯藥
C.α-受體阻滯藥＋M受體阻滯藥
D.留置尿管＋α-受體阻滯藥
E.α-受體阻滯藥＋5α-還原酶抑制劑

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5.單項(xiàng)選擇題患者男，63歲，因“尿頻伴排尿困難2年，間斷終末肉眼血尿1個(gè)月”來診。查體：直腸指診示前列腺體積增大，表面光滑無結(jié)節(jié)。血PSA3.4ng/ml。泌尿系統(tǒng)B型超聲：前列腺5cm×4cm×4.5cm，膀胱內(nèi)殘余尿60ml。最大尿流率9ml/s。下一步檢查應(yīng)首先考慮（）。

A.尿素清除率測定
B.膀胱鏡
C.尿動力學(xué)檢查
D.泌尿系統(tǒng)CT，尿細(xì)胞學(xué)檢查
E.腎功能

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6.單項(xiàng)選擇題患者男，68歲，因“尿頻伴排尿困難5年，加重1年”來診。查體：恥骨上區(qū)膨隆，叩診實(shí)音；雙下肢膝關(guān)節(jié)以下輕度壓凹性水腫；直腸指診示前列腺體積增大，表面光滑無結(jié)節(jié)。血PSA4.0ng/ml。泌尿系統(tǒng)B型超聲：雙腎輕度積水，前列腺5cm×5cm×4.5cm，膀胱內(nèi)殘余尿500ml。留置尿管4周后復(fù)查腹部超聲：雙側(cè)上尿路積水消失。目前應(yīng)首先考慮進(jìn)行的檢查是（）。

A.腹部CT
B.腎功能
C.尿流率
D.尿動力學(xué)
E.膀胱鏡

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7.單項(xiàng)選擇題患者男，68歲，因“尿頻伴排尿困難5年，加重1年”來診。查體：恥骨上區(qū)膨隆，叩診實(shí)音；雙下肢膝關(guān)節(jié)以下輕度壓凹性水腫；直腸指診示前列腺體積增大，表面光滑無結(jié)節(jié)。血PSA4.0ng/ml。泌尿系統(tǒng)B型超聲：雙腎輕度積水，前列腺5cm×5cm×4.5cm，膀胱內(nèi)殘余尿500ml。下一步治療應(yīng)首先考慮（）。

A.抗感染
B.α-受體阻滯藥
C.留置尿管
D.留置尿管＋α-受體阻滯藥
E.α-受體阻滯藥＋5α-還原酶抑制劑

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8.單項(xiàng)選擇題患者男，68歲，因“尿頻伴排尿困難5年，加重1年”來診。查體：恥骨上區(qū)膨隆，叩診實(shí)音；雙下肢膝關(guān)節(jié)以下輕度壓凹性水腫；直腸指診示前列腺體積增大，表面光滑無結(jié)節(jié)。血PSA4.0ng/ml。泌尿系統(tǒng)B型超聲：雙腎輕度積水，前列腺5cm×5cm×4.5cm，膀胱內(nèi)殘余尿500ml。下一步檢查應(yīng)首先考慮（）。

A.腹部CT
B.血常規(guī)
C.腎功能
D.膀胱鏡
E.血糖

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9.單項(xiàng)選擇題患者男，70歲，因“飲酒后不能排尿，下腹憋脹難忍8h”來診。前列腺增生病史5年，無血尿史。查體：T36.6℃；恥骨上區(qū)膨隆，按壓有尿意，叩診實(shí)音。目前首選的治療是（）。

A.直接膀胱造瘺
B.留置尿管＋α-受體阻滯藥，7d后試行拔除尿管
C.留置尿管4周后評估
D.留置尿管7d后試行拔除尿管
E.α-受體阻滯藥＋5α-還原酶抑制劑

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10.單項(xiàng)選擇題患者男，70歲，因“飲酒后不能排尿，下腹憋脹難忍8h”來診。前列腺增生病史5年，無血尿史。查體：T36.6℃；恥骨上區(qū)膨隆，按壓有尿意，叩診實(shí)音。目前診斷應(yīng)首先考慮（）。

A.急性膀胱炎
B.膀胱結(jié)石
C.尿道狹窄
D.急性尿潴留
E.神經(jīng)源性膀胱

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