多項(xiàng)選擇題患者，男性，41歲。因發(fā)現(xiàn)乙型肝炎表面抗原陽性15年，反復(fù)乏力、尿黃1年余，加重伴發(fā)熱、惡心15天入院。入院查體：T38℃，P96次／分，R20次／分，BP120／76mmHg；皮膚鞏膜重度黃染，可見肝掌及蜘蛛痣；右腋前線第4肋以下叩診濁音，右下肺呼吸音消失；心界向左擴(kuò)大，心率96次／分，律齊無雜音，心音有力；腹部膨隆，臍周有深壓痛，無反跳痛及肌緊張。移動(dòng)性濁音陽性。雙下肢輕度水腫。撲翼樣震顫陽性，計(jì)算力定向力減低，腦膜刺激征陰性，病理反射未引出。近1周來，患者睡眠明顯增多，患者院外未進(jìn)行任何有價(jià)值的檢查。胃鏡報(bào)告食管及胃底靜脈重度曲張，并有門脈高壓性胃病。骨髓結(jié)果報(bào)告：骨髓增生活躍。外周血網(wǎng)織紅細(xì)胞8%。該患者的治療方案該做如何調(diào)整（）。

A.治療有效，繼續(xù)原來治療方案不變
B.增加抗病毒藥物，結(jié)合保肝退黃治療，減少其他藥物品種和用量
C.可增加抗纖維化、調(diào)節(jié)免疫功能藥物
D.人工肝血漿置換支持治療，加快肝臟恢復(fù)
E.適當(dāng)應(yīng)用促肝細(xì)胞再生藥物
F.核苷類藥物作為抗病毒治療是目前的最好選擇


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1.多項(xiàng)選擇題患者，男性，41歲。因發(fā)現(xiàn)乙型肝炎表面抗原陽性15年，反復(fù)乏力、尿黃1年余，加重伴發(fā)熱、惡心15天入院。入院查體：T38℃，P96次／分，R20次／分，BP120／76mmHg；皮膚鞏膜重度黃染，可見肝掌及蜘蛛痣；右腋前線第4肋以下叩診濁音，右下肺呼吸音消失；心界向左擴(kuò)大，心率96次／分，律齊無雜音，心音有力；腹部膨隆，臍周有深壓痛，無反跳痛及肌緊張。移動(dòng)性濁音陽性。雙下肢輕度水腫。撲翼樣震顫陽性，計(jì)算力定向力減低，腦膜刺激征陰性，病理反射未引出。近1周來，患者睡眠明顯增多，患者院外未進(jìn)行任何有價(jià)值的檢查。經(jīng)過強(qiáng)有力的抗感染、對(duì)癥、支持治療等內(nèi)科綜合治療，病情明顯好轉(zhuǎn)，腹水消退，黃疸明顯減輕。復(fù)查血常規(guī)：WBC2.4×109／L，中性細(xì)胞67%；肝功：T-Bil87μmol／L、ALB39g／L，ALT45U／L。B型超聲和CT檢查提示有肝硬化和脾大。還應(yīng)進(jìn)行下列哪些檢查（）。

A.腹腔鏡檢查，以了解肝臟硬化的情況和門靜脈情況
B.胃鏡檢查，以了解食管胃底靜脈及胃黏膜病變
C.心臟超聲檢查
D.腦血流圖檢查
E.骨髓穿刺及外周血網(wǎng)織紅細(xì)胞檢查，了解骨髓造血情況
F.肺功能檢測(cè)

10.單項(xiàng)選擇題患者，男，25歲，高熱40℃，伴全身充血性皮疹，乏力，全身酸痛，左腹股溝處見一橢圓形焦痂，4mm大，周圍有紅暈，同側(cè)腹股溝淋巴結(jié)腫大。對(duì)該患者首先應(yīng)作哪項(xiàng)檢查有助診斷（）。

A.變形桿菌OXK凝集反應(yīng)（外斐反應(yīng)）
B.肥達(dá)氏反應(yīng)
C.血培養(yǎng)
D.焦痂滲液做細(xì)菌涂片
E.血常規(guī)
F.腫大淋巴結(jié)活檢