多項選擇題

患者女性，20歲，機關職員，廣東籍，現(xiàn)住廣州。9月13日下午到某區(qū)綜合醫(yī)院急診?；颊咦允鲎蛉胀砩吓c朋友5人到市內(nèi)A餐廳聚餐，吃過涼拌菜，鹵水拼盤、雞、草魚、海蝦、蟹、青菜炒豬肉等。次晨開始出現(xiàn)腹瀉后嘔吐，瀉吐量大，到求診時腹瀉水樣便已有10次，期間無腹痛和發(fā)熱，曾出現(xiàn)小腿痙攣。患者1周內(nèi)未離開過市區(qū)，無飲生水史，素往健康。體查，精神差，皮膚稍干皺，血壓70/45mmHg。

提示：廣州是沿海地區(qū)，夏秋季為食源性疾病高發(fā)季節(jié)。同聚餐者中另2人也出現(xiàn)輕度腹瀉。接診醫(yī)生初步診斷應考慮為（）。

A.急性胃腸炎
B.疑似霍亂病
C.菌疾
D.細菌性食物中毒
E.流感
F.病毒性胃腸炎


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2.多項選擇題患者女性，20歲，機關職員，廣東籍，現(xiàn)住廣州。9月13日下午到某區(qū)綜合醫(yī)院急診?；颊咦允鲎蛉胀砩吓c朋友5人到市內(nèi)A餐廳聚餐，吃過涼拌菜，鹵水拼盤、雞、草魚、海蝦、蟹、青菜炒豬肉等。次晨開始出現(xiàn)腹瀉后嘔吐，瀉吐量大，到求診時腹瀉水樣便已有10次，期間無腹痛和發(fā)熱，曾出現(xiàn)小腿痙攣?；颊?周內(nèi)未離開過市區(qū)，無飲生水史，素往健康。體查，精神差，皮膚稍干皺，血壓70/45mmHg。對霍亂的認識哪些是正確的（）。

A.霍亂菌是生長速度最快的細菌之一
B.霍亂菌只適合在堿性環(huán)境下生長，因此使用堿胨水進行增菌培養(yǎng)
C.霍亂弧菌有多個血清群
D.由霍亂弧菌引起的腹瀉病是法定傳染病管理的甲類傳染病之一
E.霍亂病是指由O1群、O139群霍亂弧菌引起的急性腹瀉病
F.霍亂病人入院隔離治療癥狀消失，需連續(xù)二天糞便培養(yǎng)陰性才可解除隔離

4.多項選擇題某中心小學4天有6名學生相繼出現(xiàn)低熱乏力、惡心、尿黃。校方將有關信息報告至當?shù)丶膊☆A防控制中心，疾控中心立即指派專人趕赴現(xiàn)場進行了調查。疾控中心工作人員到達現(xiàn)場后，需要完成的工作是（）。

A.要求出現(xiàn)癥狀的學生去當?shù)蒯t(yī)院接受檢查與治療
B.探索傳染源與傳播途徑；對學校實施停課
C.采集密切接觸者的有關標本進行檢測；全面排查，及時發(fā)現(xiàn)其他病例
D.注意工作方式，消除有關人員的顧慮；采取控制措施，保護易感人群，防止疫情擴大
E.調查發(fā)病學生，形成初步診斷
F.計算各種罹患率，描述疾病的三間分布

6.多項選擇題某中心小學4天有6名學生相繼出現(xiàn)低熱乏力、惡心、尿黃。校方將有關信息報告至當?shù)丶膊☆A防控制中心，疾控中心立即指派專人趕赴現(xiàn)場進行了調查。提示：6名學生檢查結果顯示，抗HAVIgM均為陽性。本次癥疫情確定為甲肝暴發(fā)。疾控中心工作人員對校方所提建議中合理的是（）。

A.加強監(jiān)測，發(fā)生新病例立即上報
B.與患者密切接觸者接種丙種球蛋白
C.全校相關人員立即接種甲肝疫苗
D.患病學生隔離治療，痊愈后返校上課
E.加強學校的飲食和飲水管理
F.對學校有關場所進行消殺處理

7.多項選擇題某中心小學4天有6名學生相繼出現(xiàn)低熱乏力、惡心、尿黃。校方將有關信息報告至當?shù)丶膊☆A防控制中心，疾控中心立即指派專人趕赴現(xiàn)場進行了調查。提示：6名學生檢查結果顯示，抗HAVIgM均為陽性。本次癥疫情確定為甲肝暴發(fā)。關于甲型肝炎病毒的傳播，以下說法正確的是（）。

A.日常生活接觸也是HAV傳播的主要途徑
B.經(jīng)水傳播是衛(wèi)生條件較差地區(qū)流行的重要原因
C.生食海產(chǎn)品時用開水沖燙可以殺死HAV
D.可有母嬰垂直傳播
E.可以經(jīng)受污染的食品傳播
F.主要通過糞-口途徑傳播