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單項選擇題男性，18歲。持續(xù)發(fā)熱1周伴乏力，厭食入院。體檢：體溫39.4℃，脈搏92次／min，肝肋下2cm，脾肋下1cm?；灒篧BC4.0×10⁹／L，N0.62（62%），L0.35（35%），M0.03（3%），血培養(yǎng)傷寒桿菌生長，經(jīng)氯霉素治療5天后體溫正常，發(fā)病第18天解黑便1次，量約50g。傷寒傳染性最強時期是（）。

A.起病后第2～4周
B.起病后1～2周內(nèi)
C.起病后1周內(nèi)
D.潛伏期
E.恢復期

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1.單項選擇題男性，18歲。持續(xù)發(fā)熱1周伴乏力，厭食入院。體檢：體溫39.4℃，脈搏92次／min，肝肋下2cm，脾肋下1cm?；灒篧BC4.0×10⁹／L，N0.62（62%），L0.35（35%），M0.03（3%），血培養(yǎng)傷寒桿菌生長，經(jīng)氯霉素治療5天后體溫正常，發(fā)病第18天解黑便1次，量約50g。下列哪項對傷寒的診斷與預后判斷有參考意義（）。

A.肥達反應是否陽性
B.白細胞總數(shù)減少程度
C.肝脾腫大程度
D.動態(tài)觀察嗜酸性粒細胞計數(shù)
E.體溫高低

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2.單項選擇題男性，24歲，8月15日發(fā)病。發(fā)熱1周，熱型初不規(guī)則。前日發(fā)作后，自服退熱藥，但今日又寒戰(zhàn)、高熱，熱退時出汗多。一般情況尚佳，胃納如常。體檢∶肝肋下0.5cm，脾肋下1.5cm，質(zhì)軟，余無特殊。外周血象∶白細胞數(shù)4.6×10⁹／L，中性粒細胞0.74。血找瘧原蟲1次陰性。血培養(yǎng)陰性。肥達反應∶O1∶40，H1∶320，A1∶160，B1∶160，糞、尿檢查無特殊。既往病史中，近3年內(nèi)患過瘧疾與傷寒。治療過程中出現(xiàn)寒戰(zhàn)，高熱，腰痛及醬油樣尿，診斷為黑熱病，臨床治療中下列哪項是錯誤的（）。

A.氯喹和伯胺喹啉
B.輸液
C.氫化可的松靜點
D.用碳酸氫鈉
E.貧血嚴重時可輸同型血

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3.單項選擇題男性，24歲，8月15日發(fā)病。發(fā)熱1周，熱型初不規(guī)則。前日發(fā)作后，自服退熱藥，但今日又寒戰(zhàn)、高熱，熱退時出汗多。一般情況尚佳，胃納如常。體檢∶肝肋下0.5cm，脾肋下1.5cm，質(zhì)軟，余無特殊。外周血象∶白細胞數(shù)4.6×10⁹／L，中性粒細胞0.74。血找瘧原蟲1次陰性。血培養(yǎng)陰性。肥達反應∶O1∶40，H1∶320，A1∶160，B1∶160，糞、尿檢查無特殊。既往病史中，近3年內(nèi)患過瘧疾與傷寒。治療中選何種藥物（）。

A.甲氯喹
B.蒿甲醚
C.磺胺多辛覃
D.氯喹加伯胺喹啉聯(lián)合
E.奎尼丁加伯胺喹啉

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4.單項選擇題男性，24歲，8月15日發(fā)病。發(fā)熱1周，熱型初不規(guī)則。前日發(fā)作后，自服退熱藥，但今日又寒戰(zhàn)、高熱，熱退時出汗多。一般情況尚佳，胃納如常。體檢∶肝肋下0.5cm，脾肋下1.5cm，質(zhì)軟，余無特殊。外周血象∶白細胞數(shù)4.6×10⁹／L，中性粒細胞0.74。血找瘧原蟲1次陰性。血培養(yǎng)陰性。肥達反應∶O1∶40，H1∶320，A1∶160，B1∶160，糞、尿檢查無特殊。既往病史中，近3年內(nèi)患過瘧疾與傷寒。此病例最大可能的診斷（）。

A.病毒性肝炎
B.傷寒，副傷寒
C.鉤端螺旋體病
D.瘧疾
E.敗血癥

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5.單項選擇題男性，24歲，8月15日發(fā)病。發(fā)熱1周，熱型初不規(guī)則。前日發(fā)作后，自服退熱藥，但今日又寒戰(zhàn)、高熱，熱退時出汗多。一般情況尚佳，胃納如常。體檢∶肝肋下0.5cm，脾肋下1.5cm，質(zhì)軟，余無特殊。外周血象∶白細胞數(shù)4.6×10⁹／L，中性粒細胞0.74。血找瘧原蟲1次陰性。血培養(yǎng)陰性。肥達反應∶O1∶40，H1∶320，A1∶160，B1∶160，糞、尿檢查無特殊。既往病史中，近3年內(nèi)患過瘧疾與傷寒。治療過程中選用何種藥物（）。

A.磺胺多辛
B.蒿甲醚
C.甲氟喹
D.奎尼丁加伯胺喹啉聯(lián)合治療
E.氯喹加伯胺喹啉聯(lián)合治療

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6.單項選擇題男性，24歲，8月15日發(fā)病。發(fā)熱1周，熱型初不規(guī)則。前日發(fā)作后，自服退熱藥，但今日又寒戰(zhàn)、高熱，熱退時出汗多。一般情況尚佳，胃納如常。體檢∶肝肋下0.5cm，脾肋下1.5cm，質(zhì)軟，余無特殊。外周血象∶白細胞數(shù)4.6×10⁹／L，中性粒細胞0.74。血找瘧原蟲1次陰性。血培養(yǎng)陰性。肥達反應∶O1∶40，H1∶320，A1∶160，B1∶160，糞、尿檢查無特殊。既往病史中，近3年內(nèi)患過瘧疾與傷寒。治療過程中出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱、腰痛及醬油樣尿，診斷為黑尿熱，臨床治療中下列哪項是錯誤的（）。

A.氫化可的松靜滴
B.輸液
C.氯喹和伯胺喹啉
D.貧血嚴重時可輸同型血
E.用碳酸氫鈉

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7.單項選擇題男性，24歲，8月15日發(fā)病。發(fā)熱1周，熱型初不規(guī)則。前日發(fā)作后，自服退熱藥，但今日又寒戰(zhàn)、高熱，熱退時出汗多。一般情況尚佳，胃納如常。體檢∶肝肋下0.5cm，脾肋下1.5cm，質(zhì)軟，余無特殊。外周血象∶白細胞數(shù)4.6×10⁹／L，中性粒細胞0.74。血找瘧原蟲1次陰性。血培養(yǎng)陰性。肥達反應∶O1∶40，H1∶320，A1∶160，B1∶160，糞、尿檢查無特殊。既往病史中，近3年內(nèi)患過瘧疾與傷寒。此病例的診斷最大可能是（）。

A.瘧疾
B.敗血癥
C.鉤端螺旋體病
D.病毒性肝炎
E.傷寒、副傷寒

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8.單項選擇題女性，42歲。間歇性寒戰(zhàn)、高熱、出汗2周就診。體檢∶輕度貧血貌，肝肋下可及，脾肋下2cm，質(zhì)中，無壓痛。通過上述處理，癥狀消失，6個月后病人要獻血，為防止獻血傳播瘧疾，病人需服下列哪種藥物（）。

A.乙胺嘧啶
B.青蒿素
C.伯氨喹
D.氯喹
E.乙胺嘧啶加伯氨喹

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9.單項選擇題女性，42歲。間歇性寒戰(zhàn)、高熱、出汗2周就診。體檢∶輕度貧血貌，肝肋下可及，脾肋下2cm，質(zhì)中，無壓痛。懷疑為瘧疾，通常首選輔助檢查是（）。

A.厚滴血涂片
B.血常規(guī)
C.流行病學調(diào)查
D.骨髓穿刺涂片
E.血清間接熒光抗體測定

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10.單項選擇題女性，42歲。間歇性寒戰(zhàn)、高熱、出汗2周就診。體檢∶輕度貧血貌，肝肋下可及，脾肋下2cm，質(zhì)中，無壓痛。上述檢查均陰性，病人仍然間日性發(fā)作，脾肋下4cm，質(zhì)中，并出現(xiàn)口唇皰疹，下一步措施是（）。

A.血清間接紅細胞凝集試驗
B.骨髓培養(yǎng)
C.伯氨喹診斷性治療3天
D.氯喹試驗性治療3天
E.乙胺嘧啶診斷性治療3天

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