單項(xiàng)選擇題一名45歲女性，晨起雙手指間關(guān)節(jié)僵硬、不能握拳2年；雙腕關(guān)節(jié)腫脹、疼痛并有壓痛8個(gè)月；雙膝關(guān)節(jié)腫脹疼痛6個(gè)月。雙手X線平片見軟骨下骨有囊腔形成，附近骨組織有磨砂玻璃樣改變，關(guān)節(jié)間隙變窄。類風(fēng)濕因子陰性，雙腕關(guān)節(jié)滑膜活檢結(jié)果為炎性增生改變。診斷是（）。

A.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎
B.原發(fā)性骨關(guān)節(jié)炎
C.典型類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎
D.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎可能
E.繼發(fā)性骨關(guān)節(jié)炎


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1.單項(xiàng)選擇題類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的主要診斷依據(jù)是（）。

A.雙手晨僵、小關(guān)節(jié)腫脹8個(gè)月，雙膝關(guān)節(jié)腫痛6個(gè)月
B.皮下結(jié)節(jié)
C.類風(fēng)濕因子陽(yáng)性
D.關(guān)節(jié)液纖維蛋白凝固力差
E.雙手X線平片見骨質(zhì)疏松

2.單項(xiàng)選擇題類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎最早出現(xiàn)的癥狀是（）。

A.晨僵
B.關(guān)節(jié)腫脹
C.關(guān)節(jié)痛
D.關(guān)節(jié)畸形
E.功能障礙

3.單項(xiàng)選擇題類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎最合適的治療方案是（）。

A.大量激素的應(yīng)用
B.免疫調(diào)節(jié)藥物應(yīng)用
C.免疫抑制劑的應(yīng)用
D.中醫(yī)中藥
E.免疫調(diào)節(jié)藥物加非甾體類抗炎藥物的應(yīng)用

4.單項(xiàng)選擇題類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎引起關(guān)節(jié)強(qiáng)直的原因是（）。

A.長(zhǎng)期置于畸形位
B.皮膚瘢痕攣縮
C.軟骨壞死
D.關(guān)節(jié)周圍軟組織攣縮
E.關(guān)節(jié)面上形成纖維性粘連

5.單項(xiàng)選擇題寒性膿腫容易局限于椎旁，不向遠(yuǎn)處流注的是下述哪個(gè)部位的結(jié)核（）。

A.頸椎
B.上胸椎
C.胸腰段
D.腰椎
E.腰骶段

6.單項(xiàng)選擇題患者，女性，18歲，左膝腫痛2個(gè)月，無(wú)發(fā)熱，浮髕試驗(yàn)（+），化驗(yàn)：末梢血白細(xì)胞10×109/L，N56%，血沉120mm/h，3年前有肺結(jié)核史，局部治療應(yīng)選用（）。

A.切開引流術(shù)
B.滑膜切除術(shù)
C.反復(fù)穿刺術(shù)及灌注抗結(jié)核藥
D.人工關(guān)節(jié)置換術(shù)
E.關(guān)節(jié)融合術(shù)

8.單項(xiàng)選擇題患者，男性，42歲，腰背酸痛1年，2個(gè)月前發(fā)現(xiàn)左髂窩腫塊，無(wú)痛且漸增大，B超提示巨大液性腫塊，X線平片顯示胸12及腰1椎體破壞，椎間隙狹窄，診斷為胸腰椎結(jié)核伴髂窩膿腫。下列哪項(xiàng)治療方案最合適（）。

A.正規(guī)抗結(jié)核藥物治療，石膏背心固定
B.正規(guī)抗結(jié)核藥物治療，髂窩膿腫切開引流
C.立即手術(shù)行病灶清除，椎體間植骨融合，術(shù)后正規(guī)抗結(jié)核藥物治療
D.術(shù)前正規(guī)抗結(jié)核至少2周后行病灶清除，椎體間植骨融合，術(shù)后繼續(xù)抗結(jié)核治療
E.膿腫穿刺吸膿后注入抗結(jié)核藥物

9.單項(xiàng)選擇題在X線平片上，脊柱結(jié)核早期主要依據(jù)下述哪項(xiàng)與惡性腫瘤鑒別（）。

A.是否有死骨
B.是否侵犯周圍軟組織
C.骨破壞的程度
D.是否侵犯椎間盤
E.是否有骨修復(fù)

10.單項(xiàng)選擇題脊柱結(jié)核最嚴(yán)重的并發(fā)癥是（）。

A.竇道形成，混合感染
B.椎體的病理性骨折
C.脊柱的活動(dòng)功能障礙
D.截癱
E.骨骺受累時(shí)可影響生長(zhǎng)發(fā)育

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