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單項選擇題患者，女性，10歲，陣發(fā)性腹痛，黑便2天，雙下肢散在出血點，雙膝關(guān)節(jié)腫脹，腹軟，右下腹痛，白細胞12．6×10⁹／L，血紅蛋白110g／L，血小板200×10⁹／L，尿常規(guī)：蛋白質(zhì)（+），紅細胞（+）／HP，顆粒管型0～3／HP。提問：診斷可能是（）

A.急性闌尾炎
B.腸套疊
C.風濕性關(guān)節(jié)炎
D.過敏性紫癜
E.急性腎小球腎炎
F.急性白血病

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1.多項選擇題患者，女性，10歲，陣發(fā)性腹痛，黑便2天，雙下肢散在出血點，雙膝關(guān)節(jié)腫脹，腹軟，右下腹痛，白細胞12．6×10⁹／L，血紅蛋白110g／L，血小板200×10⁹／L，尿常規(guī)：蛋白質(zhì)（+），紅細胞（+）／HP，顆粒管型0～3／HP。提問：常見的病因（）

A.細菌
B.病毒
C.食物，如魚，牛奶
D.某些藥物
E.寒冷因素
F.放射性物質(zhì)

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2.多項選擇題患者，女性，10歲，陣發(fā)性腹痛，黑便2天，雙下肢散在出血點，雙膝關(guān)節(jié)腫脹，腹軟，右下腹痛，白細胞12．6×10⁹／L，血紅蛋白110g／L，血小板200×10⁹／L，尿常規(guī)：蛋白質(zhì)（+），紅細胞（+）／HP，顆粒管型0～3／HP。該患者入院后腹痛進行性加重，黑便量增多提問：可能的治療措施（）

A.急診手術(shù)
B.腎上腺皮質(zhì)激素
C.凝血酶
D.撲爾敏
E.泮托拉唑
F.環(huán)磷酰胺

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3.多項選擇題患者，男性，36歲，5天前發(fā)熱，咽痛，應用抗生素治療無效，頸部淺表淋巴結(jié)腫大，咽部充血，扁桃體Ⅱ腫大，下肢少許淤斑，白細胞16．6×10⁹／L，原始細胞60％，血紅蛋白80g／L，血小板34×10⁹／L?？赡艿脑\斷為（）

A.特發(fā)性血小板減少性紫癜
B.缺鐵性貧血
C.再生障礙性貧血
D.溶血性貧血
E.急性淋巴細胞白血病
F.急性粒細胞白血病

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4.多項選擇題患者，男性，36歲，5天前發(fā)熱，咽痛，應用抗生素治療無效，頸部淺表淋巴結(jié)腫大，咽部充血，扁桃體Ⅱ腫大，下肢少許淤斑，白細胞16．6×10⁹／L，原始細胞60％，血紅蛋白80g／L，血小板34×10⁹／L。提示：該患者骨髓提示增生極度活躍，原粒細胞（Ⅰ型+Ⅱ型）占骨髓非紅系細胞的55%，提問：體檢中可能出現(xiàn)的體征是（）

A.瞼結(jié)膜蒼白
B.胸骨壓痛
C.淺表淋巴結(jié)腫大
D.皮膚出血點
E.肝脾腫大
F.牙齦增生

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5.多項選擇題患者，女性，36歲，主訴頭暈乏力，3年來月經(jīng)量多，淺表淋巴結(jié)及肝脾未觸及，血紅蛋白58g／L，白細胞8×10⁹／L，血小板180×10⁹／L，血片可見紅細胞中心淡染區(qū)擴大，網(wǎng)織紅細胞計數(shù)0．005提示：該患者骨髓中以原粒細胞（Ⅰ型+Ⅱ型）為主，過氧化物酶（POX）染色（+++），糖原（PAS）染色（-）提問：下列哪項檢查更有利于進一步明確診斷（）

A.血小板抗體升高
B.血清鐵蛋白降低
C.骨髓掃描見左側(cè)2、3肋骨密度增高區(qū)
D.淋巴結(jié)活檢見R-S細胞
E.骨髓涂片細胞學檢查見原粒細胞中可見Auer小體
F.染色體檢查t（8；21）（q22；q22）染色體改變

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6.多項選擇題患者，女性，36歲，主訴頭暈乏力，3年來月經(jīng)量多，淺表淋巴結(jié)及肝脾未觸及，血紅蛋白58g／L，白細胞8×10⁹／L，血小板180×10⁹／L，血片可見紅細胞中心淡染區(qū)擴大，網(wǎng)織紅細胞計數(shù)0．005提問：明確診斷需要做的檢查（）

A.骨髓檢查
B.血清鐵
C.總鐵結(jié)合力
D.染色體檢查
E.血清鐵蛋白檢查
F.MCV、MCH、MCHC

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7.多項選擇題患者，女性，36歲，主訴頭暈乏力，3年來月經(jīng)量多，淺表淋巴結(jié)及肝脾未觸及，血紅蛋白58g／L，白細胞8×10⁹／L，血小板180×10⁹／L，血片可見紅細胞中心淡染區(qū)擴大，網(wǎng)織紅細胞計數(shù)0．005提示：該患者部分實驗室檢查回報示MCV67．2fL，MCH24．2pg，MCHC280g／L，血清鐵9．74μmol／L，總鐵結(jié)合力68．44μmol／L提問：應采取的治療的措施（）

A.查找病因，治療原發(fā)病
B.血漿輸注
C.補充鐵劑
D.大劑量丙種球蛋白滴注
E.維生素B
F.葉酸

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8.單項選擇題女性，22歲，皮膚反復出現(xiàn)紫癜，月經(jīng)增多2年。查體：鞏膜黃染，Hb70g/L，WBC5.6×10⁹/L，PLT20×10⁹/L，網(wǎng)織紅細胞0.15，血塊收縮不良。Coombs試驗（+）。B超示脾輕度增大，骨髓像：紅系占45%，且巨核細胞增多，以顆粒巨核細胞為主，產(chǎn)板巨核細胞少見。本病首選治療藥物是（）

A.糖皮質(zhì)激素
B.輸新鮮血
C.脾切除
D.免疫抑制劑
E.雄激素

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9.單項選擇題女性，22歲，皮膚反復出現(xiàn)紫癜，月經(jīng)增多2年。查體：鞏膜黃染，Hb70g/L，WBC5.6×10⁹/L，PLT20×10⁹/L，網(wǎng)織紅細胞0.15，血塊收縮不良。Coombs試驗（+）。B超示脾輕度增大，骨髓像：紅系占45%，且巨核細胞增多，以顆粒巨核細胞為主，產(chǎn)板巨核細胞少見。最可能的診斷是（）

A.急性白血病
B.脾功能亢進
C.特發(fā)性血小板減少性紫癜
D.Evans綜合征
E.血栓性血小板減少性紫癜

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10.單項選擇題男，38歲，乏力、咽痛伴低熱3天去某醫(yī)院就診。按上呼吸道感染給予阿莫西林及中成藥治療5天，咽痛及低熱消失但乏力加重，并出現(xiàn)左眼視物不清、軀干部及雙下肢出血點和淤斑。血常規(guī)WBC2.5×10⁹/L，Hb90g/L，PLT32×10⁹/L。查體：淺表淋巴結(jié)及肝、牌無腫大，胸骨壓痛明顯。骨髓細胞學檢查示幼稚細胞占89%，胞漿顆粒粗大，多見Auer小體，POX染色強陽性。骨穿處出血不止。治療應優(yōu)先選用以下哪種方案（）

A.維A酸和（或）聯(lián)合砷劑誘導治療
B.聯(lián)合化療
C.抗感染治療
D.糖皮質(zhì)激素
E.輸血治療

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