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單項(xiàng)選擇題男性，30歲，主訴3個月乏力，伴左上腹飽脹感。體檢：淺表淋巴結(jié)未及，肝未及，脾肋下5cm。RBC3．6×10¹²／L，HGB90g／L，WBC170×10⁹／L，PLT300×10⁹／L。分類：原粒0．01，早幼粒0．03，中幼粒0．1，晚幼粒0．4，桿粒0．34，嗜堿性粒細(xì)胞0．02，中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶染色陰性如需明確診斷，應(yīng)先作的檢查是（）

A.B超
B.CT
C.骨髓檢查和活檢
D.血沉
E.蛋白電泳

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1.單項(xiàng)選擇題男性，30歲，主訴3個月乏力，伴左上腹飽脹感。體檢：淺表淋巴結(jié)未及，肝未及，脾肋下5cm。RBC3．6×10¹²／L，HGB90g／L，WBC170×10⁹／L，PLT300×10⁹／L。分類：原粒0．01，早幼粒0．03，中幼粒0．1，晚幼粒0．4，桿粒0．34，嗜堿性粒細(xì)胞0．02，中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶染色陰性3年后患者出現(xiàn)發(fā)熱，皮下出血，貧血加重，脾大肋下6cm。骨髓檢查：原淋巴細(xì)胞0．76，POX染色陰性，蘇丹黑染色陰性，其病情變化的原因是（）

A.急性淋巴細(xì)胞白血病
B.慢粒急淋變
C.慢粒急粒變
D.慢粒急單變
E.慢粒與急淋并存

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2.單項(xiàng)選擇題男性，36歲，因關(guān)節(jié)腫痛2個月，高熱、寒戰(zhàn)、乏力3天入院。關(guān)節(jié)攝片見密度增高，提示壞死性骨髓炎。檢驗(yàn)：HGB115g／L，WBC0．9×10⁹／L，分類未報(bào)，血小板正常。骨髓提示增生性骨髓象，粒細(xì)胞中可見中毒顆粒該患者治療措施中不當(dāng)?shù)氖牵ǎ?/a>

A.糖皮質(zhì)激素
B.輸注血漿
C.GM-CSF
D.抗生素
E.碳酸鋰

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3.單項(xiàng)選擇題男性，36歲，因關(guān)節(jié)腫痛2個月，高熱、寒戰(zhàn)、乏力3天入院。關(guān)節(jié)攝片見密度增高，提示壞死性骨髓炎。檢驗(yàn)：HGB115g／L，WBC0．9×10⁹／L，分類未報(bào)，血小板正常。骨髓提示增生性骨髓象，粒細(xì)胞中可見中毒顆粒該患者最可能發(fā)病機(jī)制是（）

A.粒細(xì)胞生成障礙
B.粒細(xì)胞成熟障礙
C.粒細(xì)胞破壞過多
D.粒細(xì)胞消耗過多
E.粒細(xì)胞分布異常

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4.單項(xiàng)選擇題男性，36歲，因關(guān)節(jié)腫痛2個月，高熱、寒戰(zhàn)、乏力3天入院。關(guān)節(jié)攝片見密度增高，提示壞死性骨髓炎。檢驗(yàn)：HGB115g／L，WBC0．9×10⁹／L，分類未報(bào)，血小板正常。骨髓提示增生性骨髓象，粒細(xì)胞中可見中毒顆?；颊咴\斷考慮（）

A.急性白血病
B.慢性淋巴細(xì)胞白血病
C.再生障礙性貧血
D.類白血病反應(yīng)
E.粒細(xì)胞缺乏癥

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5.單項(xiàng)選擇題女性，32歲，既往患系統(tǒng)性紅斑狼瘡，近半年來常畏寒疲倦、易受涼，因咽痛、發(fā)熱3天入院。查見咽部充血。檢驗(yàn)：HGB110g／L，WBC1．0×10⁹／L，分類中性粒細(xì)胞40％，淋巴細(xì)胞50％，血小板正常；骨髓提示增生性骨髓象，粒紅比下降，粒系核左移該患者最可能發(fā)病機(jī)制是（）

A.粒細(xì)胞生成障礙
B.粒細(xì)胞成熟障礙
C.粒細(xì)胞消耗過多
D.粒細(xì)胞破壞過多
E.粒細(xì)胞分布異常

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6.單項(xiàng)選擇題女性，32歲，既往患系統(tǒng)性紅斑狼瘡，近半年來常畏寒疲倦、易受涼，因咽痛、發(fā)熱3天入院。查見咽部充血。檢驗(yàn)：HGB110g／L，WBC1．0×10⁹／L，分類中性粒細(xì)胞40％，淋巴細(xì)胞50％，血小板正常；骨髓提示增生性骨髓象，粒紅比下降，粒系核左移患者診斷考慮()

A.急性白細(xì)胞
B.慢性淋巴細(xì)胞白細(xì)胞
C.粒細(xì)胞缺乏癥
D.類白血病反應(yīng)
E.再生障礙性貧血

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7.單項(xiàng)選擇題男性，36歲。診為慢粒1年后出現(xiàn)發(fā)熱、出血，貧血加重，脾肋下5cm，骨髓檢查：原淋占90％，POX染色陰性正確的治療是（）

A.治療緩解后行異基因骨髓移植
B.如采用化療則選用DA方案
C.1年前保存病人骨髓，此時做自體移植成功機(jī)會很大
D.此時化療效果與急性白血病療效相似
E.Ph染色體陽性比陰性治療效果差

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8.單項(xiàng)選擇題男性，36歲。診為慢粒1年后出現(xiàn)發(fā)熱、出血，貧血加重，脾肋下5cm，骨髓檢查：原淋占90％，POX染色陰性最可能的診斷是（）

A.慢粒急粒變
B.急性淋巴細(xì)胞性白血病
C.慢粒并急淋
D.慢粒并骨髓纖維化
E.慢粒急淋變

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9.單項(xiàng)選擇題男性，26歲。骨關(guān)節(jié)痛半月伴全血減少，骨髓原始細(xì)胞占70％，POX陽性，紅系、巨核系受抑完全緩解后應(yīng)做何種治療長期存活的可能性最大（）

A.觀察，隨訪
B.自體外周血干細(xì)胞移植
C.異基因骨髓移植
D.長期化療
E.化療+放療

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10.單項(xiàng)選擇題男性，26歲。骨關(guān)節(jié)痛半月伴全血減少，骨髓原始細(xì)胞占70％，POX陽性，紅系、巨核系受抑其治療方案應(yīng)為（）

A.長春新堿+強(qiáng)的松
B.長春新堿+阿糖胞苷
C.柔紅霉素+強(qiáng)的松
D.阿糖胞苷+強(qiáng)的松
E.阿糖胞苷+柔紅霉素

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