單項選擇題患者男，65歲。冠心病病史10年。6h前胸骨后劇痛，為壓榨性，并向左臂放射。先后含硝酸甘油4次，疼痛稍減輕，煩躁不安，出汗。體格檢查：急性痛苦面容，體溫36.5℃，血壓13.3/9.3kPa（100/70mmHg），心率110次/min；心界不大，律齊，心音低，未聞奔馬律及雜音；雙肺少許濕性啰音；肝、脾未觸及。提示：于入院后第3天突發(fā)劇烈胸痛，端坐呼吸，心臟超聲見明顯二尖瓣反流。體格檢查時最有診斷意義的體征為（）

A.胸骨左緣中下部收縮期雜音
B.心音遙遠，心界增大
C.血壓降低，脈壓減小
D.心尖區(qū)響亮的全收縮期雜音
E.滿肺濕性啰音及頸靜脈曲張


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6.單項選擇題患者男，70歲。慢性咳嗽、咳痰25年，多為白黏痰，每年發(fā)作3個月左右，近半年來出現(xiàn)上2、3層樓氣短，為明確診斷而就診。胸部X線片最可能的表現(xiàn)是（）

A.雙肺紋理增多、紊亂，伴雙下肺片絮狀陰影
B.雙上肺纖維素條狀陰影，伴左上肺厚壁空洞
C.肋間隙變窄，雙肺透亮度降低，心擴大
D.肋骨走向變平，雙肺透亮度增加，橫膈降低，心影狹長
E.氣管向右移位，左肺可見大片密度增高影

9.單項選擇題患者男，52歲。反復(fù)發(fā)生夜間呼吸困難1個月，加重1d就診。體格檢查：血壓180/110mmHg，呼吸急促，雙肺散在哮鳴音，雙肺底細濕啰音，心率130次/min。此患者最需鑒別的是（）

A.慢性支氣管炎還是急性支氣管炎
B.肺心病還是冠心病
C.支氣管哮喘還是心源性哮喘
D.雙肺炎癥還是肺間質(zhì)纖維化
E.左心衰竭還是ARDS